癲癇病給很多年人的生活帶來了很多的不便之處,那么你知道癲癇病的早期癥狀么?你知道應(yīng)該如何來治療么?今天我們請(qǐng)來了欒國(guó)明做客養(yǎng)生堂給我們講解。

  本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是首席專家教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師欒國(guó)明,講癲癇病的早期癥狀。

  該視頻主要文字介紹:

  癲癇病的早期癥狀

  全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作:

  以突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征,典型的發(fā)作過程可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,并容易造成窒息等傷害。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。

  失神發(fā)作:

  典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生,動(dòng)作中止,凝視,叫之不應(yīng),可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀,結(jié)束也突然。通常持續(xù)5-20秒,罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。

  強(qiáng)直發(fā)作:

  表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢(shì),如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,但是一般不超過1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志,主要為兒童,如Lennox-Gastaut綜合征。

  肌陣攣發(fā)作:

  是肌肉突發(fā)快速短促的收縮,表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動(dòng),有時(shí)可連續(xù)數(shù)次,多出現(xiàn)于覺醒后。可為全身動(dòng)作,也可以為局部的動(dòng)作。肌陣攣臨床常見,但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣,又存在病理性肌陣攣。同時(shí)伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作,但有時(shí)腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發(fā)作既可見于一些預(yù)后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇),也可見于一些預(yù)后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。

  痙攣:

  指嬰兒痙攣,表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性屈性或者伸性收縮,多表現(xiàn)為發(fā)作性點(diǎn)頭,偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個(gè)過程大約1~3秒,常成簇發(fā)作。常見于West綜合征,其他嬰兒綜合征有時(shí)也可見到。

  失張力發(fā)作:

  是由于雙側(cè)部分或者全身肌肉張力突然喪失,導(dǎo)致不能維持原有的姿勢(shì),出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn),發(fā)作時(shí)間相對(duì)短,持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見,發(fā)作持續(xù)時(shí)間短者多不伴有明顯的意識(shí)障礙。失張力發(fā)作多與強(qiáng)直發(fā)作、非典型失神發(fā)作交替出現(xiàn)于有彌漫性腦損害的癲癇,如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作,其病因不明。

  單純部分性發(fā)作:

  發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至20余秒,很少超過1分鐘。根據(jù)放電起源和累及的部位不同,單純部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性、感覺性、自主神經(jīng)性和精神性,后兩者較少單獨(dú)出現(xiàn),常發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作。

  復(fù)雜部分性發(fā)作:

  發(fā)作時(shí)伴有不同程度的意識(shí)障礙。表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止,兩眼發(fā)直,叫之不應(yīng),不跌倒,面色無改變。有些患者可出現(xiàn)自動(dòng)癥,為一些不自主、無意識(shí)的動(dòng)作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動(dòng)、自言自語等,發(fā)作過后不能回憶。其大多起源于顳葉內(nèi)側(cè)或者邊緣系統(tǒng),但也可起源于額葉。

  繼發(fā)全面性發(fā)作:

  簡(jiǎn)單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作,常見繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇,其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預(yù)后等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。

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  本期嘉賓介紹

  欒國(guó)明

  首席專家 教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

  欒國(guó)明教授是中國(guó)功能神經(jīng)外科的學(xué)術(shù)帶頭人之一。早在1989年即師從我國(guó)的神經(jīng)外科專家王忠誠(chéng)院士,是王院士早期的博士生之一。他于1992年博士畢業(yè)后遠(yuǎn)赴美國(guó)UCLA(加州大學(xué)洛山磯醫(yī)學(xué)院)進(jìn)行博士后研究。

  1996年歸國(guó)后即擔(dān)任北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科功能神經(jīng)病區(qū)主任,同時(shí)兼任北京市神經(jīng)外科研究所神經(jīng)生物室主任,主要從事功能神經(jīng)外科的基礎(chǔ)研究和臨床工作,尤其精通于癲癇、帕金森、疼痛等功能性疾病的診治及立體定向治療。2003年應(yīng)衛(wèi)生部北京醫(yī)院要求及北京天壇醫(yī)院推薦,到衛(wèi)生部北京醫(yī)院任神經(jīng)外科主任,同時(shí)兼任衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)疾病研究所生物室主任。2004年他參與創(chuàng)建北京三博腦科醫(yī)院。

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