20131230北京養(yǎng)生堂視頻：王正義講從步態(tài)看疾病

　　歡迎大家來到北京養(yǎng)生堂視頻，中老年人中有很多人走路會(huì)有一些不正常，那么這是什么原因?qū)е碌哪?我們該如何去從步態(tài)看疾病呢?下面專家王正義將會(huì)告訴我們不同的步態(tài)反應(yīng)不同的疾病，這些是需要我們好好觀察的，一起去看看吧!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　從步態(tài)看疾病

　　1.保護(hù)性跛行：走路時(shí)，患側(cè)足剛一點(diǎn)地則健側(cè)足就趕快起步前移;健足觸地時(shí)間長，患足點(diǎn)地時(shí)間短;患腿邁步小，健腿跨步大;患腿負(fù)重小，健腿負(fù)重大。這種保護(hù)性患足點(diǎn)地跛行，多見下肢受傷者。

　　2.拖腿性跛行：走路時(shí)，健腿在前面患腿拖后，患肢前足著地，足跟提起 表現(xiàn)為拖腿蹭地跛行?？梢娪趦和毙泽y關(guān)節(jié)扭傷、早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核或髖關(guān)節(jié)骨膜炎等。

　　3.間歇性跛行：開始走路時(shí)步態(tài)正常，但走不了多遠(yuǎn)(嚴(yán)重者不到百米) 患者就因小腿后外側(cè)及足底脹麻疼痛而被近停步，需蹲下休息片刻，待癥狀緩 解后再重新起步。走走歇歇，因此稱為間歇性跛行。常見于腰椎管狹窄癥、坐骨 神經(jīng)受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。

　　4.搖擺步態(tài)：走路時(shí)患者靠軀干兩側(cè)搖擺。使對(duì)側(cè)骨盆抬高，來帶動(dòng)下肢 提足前進(jìn)。所以每前走一步，軀干要向?qū)?cè)擺動(dòng)一下，看上去好像鴨子行走，所以又稱"鴨行步"。常見于小兒先天性髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的"O"型腿，以及臀上神經(jīng)損害患者。

　　5.高抬腿步態(tài)：走路時(shí)，患腿高抬，而患足下垂，小跨步跛行，如跨越門 檻之狀，所以又稱"跨越步態(tài)"。主要是由于小腿伸肌癱瘓，足不能背伸而成下 垂?fàn)顟B(tài)。為避免走路時(shí)足尖蹭地而有意識(shí)將腿抬高，常見于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等。

　　6.足跟步態(tài)：走路時(shí)以足跟著地，步態(tài)不穩(wěn)，表現(xiàn)軀體輕輕左右晃動(dòng)，足背伸、足弓高?？梢娪诿勆窠?jīng)麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等患者。

　　7.劃圈步態(tài)：走路時(shí)表現(xiàn)為患腿膝僵直，足輕度內(nèi)旋及下垂，足趾下勾。 起步時(shí)，先向健側(cè)轉(zhuǎn)身，將患側(cè)骨盆抬高以提起患肢，再以患側(cè)髖關(guān)節(jié)為軸心， 直腿蹭地并向外側(cè)劃一半圓前走一步。由于多見于下肢痙攣性偏癱患者，所以又稱"仿癱步態(tài)"。此外，還有慌亂步態(tài)：多見于腦動(dòng)脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態(tài)：主要見于小腦或前庭疾患;踏地步態(tài)：常見于多發(fā)性神經(jīng)炎、髓型頸椎 病以及脊髓癆等患者;交叉步態(tài)：多見于大腦癱、截癱等患者。

　　本期嘉賓介紹

　　王正義

　　足踝外科教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。現(xiàn)任北京麥瑞骨科醫(yī)院骨科首席專家，原北京冶金醫(yī)院院長，中華骨科學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)組主任委員。獲國家與省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)，對(duì)足踝外科疾病，四肢畸形矯正，頸肩腰腿痛及骨關(guān)節(jié)炎的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。享受國務(wù)院政府特殊津貼。

　　如何鍛煉腿腳

　　干洗腿：用雙手先抱緊一側(cè)大腿根，稍用力從大腿根向下按摩，一直到足踝。然后，再從足踝往回摩擦到大腿根。用同樣方法再摩擦另一條腿，重復(fù)數(shù)遍。此法可使關(guān)節(jié)靈活，腿肌與步行能力增強(qiáng)?？深A(yù)防下肢靜脈曲線，下肢水腫和肌肉蔞縮等。

　　甩腿：一手扶樹或扶墻，先向前甩動(dòng)小腿，使腳尖向前向上翹起，然后向后甩動(dòng)，將腳尖用力向后，腳面繃直，腿亦伸直。在甩腿時(shí)，上身正直，兩腿交換各甩數(shù)十次。此法可預(yù)防下肢萎縮軟弱無力或麻痛，小腿抽筋等。

　　揉腿肚：以兩手掌夾緊另一側(cè)小腿肚，旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，每次揉動(dòng)20次，然后用同法揉動(dòng)另一只腳。此法能疏通血脈，加強(qiáng)腿力。

　　扭膝：兩足平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，膝部前后左右呈圓圈轉(zhuǎn)動(dòng)。先向左轉(zhuǎn)，后向右轉(zhuǎn)，各20次?？芍蜗轮α?，膝關(guān)節(jié)疼痛。

　　扳足趾：端坐，兩腿伸直，低頭、身體向前彎，以兩手扳足趾20至30次。能鍛煉腰腿，增強(qiáng)腳力。防止足部軟弱乏力。