20141022養(yǎng)生堂：谷涌泉講靜脈曲張治療方法

　　我們的身體里有很多的部位可能是大家都不是很熟悉的，我們都知道自己的脈搏，有靜脈和動(dòng)脈之分，現(xiàn)在人們常說的靜脈曲張就是我們脈搏出現(xiàn)的一種問題。下面就讓谷涌泉專家來講講靜脈曲張有什么樣的治療方法吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　有一些人都有靜脈曲張的癥狀，但是治療方面的信息比較多，所以給患者造成了困擾。

　　大體上靜脈曲張治療方法可以歸納為物理治療、藥物治療和手術(shù)治療三大類。

　　靜脈曲張治療方法

　　1、物理治療

　　靜脈曲張發(fā)生根本的原因是由于人類直立行走，因重力作用導(dǎo)致下肢靜脈壓增高所致，本質(zhì)上就是一個(gè)物理問題，因此物理治療也是下肢靜脈疾病基本有效的治療措施。具體的方法包括：抬高肢體，彈力繃帶包扎，穿彈力襪和氣囊脈動(dòng)擠壓泵等。

　　(1)我們可以經(jīng)常做一些下肢的鍛煉運(yùn)動(dòng)，比如說經(jīng)常抬一抬下肢。這是我們平時(shí)預(yù)防靜脈曲張的一個(gè)非常好的方法。

　　(2)彈力繃帶包扎促進(jìn)靜脈回流歷史悠久、療效確實(shí)，歷來行軍作戰(zhàn)長(zhǎng)途跋涉均會(huì)采用這種方法。不過隨著專業(yè)的醫(yī)用彈力襪廣泛應(yīng)用，彈力繃帶使用越來越少了。與彈力襪相比，彈力繃帶的缺點(diǎn)是使用不方便、不美觀、而且松緊不易控制，壓力不均勻，容易產(chǎn)生勒痕。目前僅在靜脈曲張術(shù)后早期應(yīng)用。老年人穿彈力襪有困難，或者下肢腿型很粗，配不到合適尺寸彈力襪者也可選擇彈力繃帶。彈力繃帶好由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下綁，以免壓壞皮膚。

　　(3)彈力襪是近幾十年來下肢靜脈疾病預(yù)防和治療方面大的進(jìn)展之一。其基本原理和彈力繃帶一樣，都是通過擠壓作用促進(jìn)靜脈血液回流，防止血液淤滯在下肢靜脈內(nèi)。與彈力繃帶相比，其優(yōu)點(diǎn)是使用方便、美觀，另外醫(yī)用彈力襪的壓力自上而下逐漸升高，形成梯度，更加有利于促進(jìn)靜脈回流。

　　彈力襪的主要缺點(diǎn)是價(jià)格仍然偏貴，一般治療型的多在300元以上。目前市場(chǎng)上也有不少較便宜的彈力襪，但其壓力往往不符合要求，而且不用多久容易松弛而起不到效果，從信價(jià)比看專業(yè)醫(yī)用襪還是高一些 。注意避免使用僅能裹緊小腿肚的彈力套來治療靜脈疾病，它可加重踝部靜脈淤血而更容易形成潰瘍。

　　(4)氣囊擠壓泵

　　這種方式是自動(dòng)調(diào)節(jié)的，對(duì)我們的靜脈回流有著非常好的作用。

　　2、藥物治療

　　藥物治療的基本原理是增強(qiáng)靜脈張力、改善靜脈通透性、減少滲出。藥物作用可以明顯緩解靜脈淤血引起的癥狀，一定程度上預(yù)防并發(fā)癥，但是并不能改善靜脈淤血本身。雖然藥物是靜脈曲張輔助治療措施，并不能期望服用藥物使曲張的靜脈消失，但是對(duì)于已有并發(fā)癥的病人(如腫脹、色素、皮炎、血栓性靜脈炎和潰瘍)，藥物仍然是十分重要的措施之一。目前常用的口服藥包括邁之靈、地奧司明、消脫止等，外用藥有喜遼妥、七葉皂甙凝膠等。

　　3、手術(shù)治療

　　靜脈曲張手術(shù)的基本原理是去除或者閉合病變的靜脈，因?yàn)檫@些靜脈內(nèi)瓣膜已經(jīng)破壞，血液倒流，不僅起不到正?；亓餮旱淖饔?，反而使通過正常靜脈回流的血液再次通過這些病變靜脈倒流回流，局部形成死循環(huán)。手術(shù)治療的經(jīng)典方法是大隱靜脈高位結(jié)扎(該處為主要的反流點(diǎn))主干抽剝加曲張分支靜脈剝脫。近年來，出現(xiàn)了不少新方法，包括激光、射頻、微波和硬化閉合等，其基本原理是將原本需要手術(shù)剝除的靜脈通過物理熱力(激光、射頻、微波)或化學(xué)(硬化)的方法，使其閉合，達(dá)到阻斷靜脈倒流和死循環(huán)的目的。

　　另外對(duì)于很輕的靜脈曲張，硬化劑注射是解決美容問題唯一的辦法。

　　本期專家介紹

　　谷涌泉

　　男，主任醫(yī)師，教授，1964年出生，河南省新密市人，1987年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，并獲學(xué)士學(xué)位。

　　1996 年在中國醫(yī)科大學(xué)研究生院學(xué)習(xí)，1997年到澳大利亞墨爾本大學(xué)澳斯汀醫(yī)學(xué)中心血管外科學(xué)習(xí)，2000年回國后又到美國亞歷山大州心血管病醫(yī)院做訪問學(xué)者。

　　主要從事外周血管疾病的診斷、治療,血管組織工程研究以及干細(xì)胞移植治療血管病的基礎(chǔ)和臨床研究。

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