20120914養(yǎng)生堂：祝肇剛和祝勇講耳診

　　編者按：中醫(yī)診斷疾病有“望聞問(wèn)切”四步，其中望診是第一步，中醫(yī)可以通過(guò)耳診來(lái)初步看出一個(gè)人患有什么疾病，有這么神奇嗎?來(lái)看下視頻吧!

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是祝肇剛，祝勇，主題是西為中用巧辨病(3)，主要介紹腎型耳、肝型耳、胃型耳等耳診內(nèi)容。

　　該視頻主要文字介紹：

　　耳診是通過(guò)觀察耳穴、色澤、形態(tài)的變化來(lái)輔助診斷及鑒別的一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法。早在2000年前的《內(nèi)經(jīng)》中有“視耳好惡，以知其性”等明確的記載，別外還有馬王堆出土的《陰陽(yáng)十一脈炙經(jīng)》中也有對(duì)上膚、眼、咽、喉相聯(lián)系耳脈的原理，以此可以看出耳也是診病很重要的器官。

　　耳朵是獲取聲音的一個(gè)重要媒介，但在中醫(yī)眼里看來(lái)，耳朵變化是身體健康的一個(gè)重要指標(biāo)，觀察顏色、光澤、形態(tài)變化、可以了解身體的健康狀況。

　　正常人的耳紅潤(rùn)而有光澤，這是先天腎精充足的表現(xiàn);如果耳朵干枯沒(méi)有光澤，反應(yīng)機(jī)體腎精不足。

　　耳朵色淡白，多見(jiàn)于風(fēng)寒感冒;還見(jiàn)于素體陽(yáng)氣不足的人，這類人多怕冷惡風(fēng)，手腳冰涼。耳朵紅腫，多是“上火”的表現(xiàn)，常見(jiàn)于肝膽火旺或濕熱。耳廓干枯焦黑，多發(fā)于傳染病后期或糖尿病，因?yàn)樵谶@個(gè)階段，機(jī)體陰液已經(jīng)嚴(yán)重耗傷。在耳朵的某些局部呈點(diǎn)狀或片狀紅暈、暗紅、暗灰等，多見(jiàn)于胃炎、胃及十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病。

　　形態(tài)變化 望耳的另一個(gè)內(nèi)容是觀察形態(tài)變化。耳朵厚大的人，腎氣充足;耳朵薄而小的人，多為腎氣虧虛。耳朵局部有結(jié)節(jié)狀或條索狀隆起、點(diǎn)狀凹陷，而且沒(méi)有光澤的人，多提示有慢性器質(zhì)性疾病，如肝硬化、腫瘤等。耳朵局部血管過(guò)于充盈、擴(kuò)張，可見(jiàn)到圓圈狀、條段樣等改變的，常見(jiàn)于有心肺功能異常的人，如冠心病、哮喘等。此外，若耳內(nèi)流膿，伴有耳部紅腫熱痛，聽(tīng)力下降的，是中耳炎的表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為，這是風(fēng)熱上擾或肝膽濕熱。

　　定位診斷 就耳的定位診斷而言，人體各部位在耳朵上的分布就像一個(gè)倒置的胎兒。

　　耳垂相當(dāng)于面部，當(dāng)因“上火”而致牙齒、牙齦腫痛時(shí)，或臉上長(zhǎng)小疙瘩時(shí)，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上點(diǎn)刺放血，有很好的治療效果。經(jīng)常按捏耳垂還有美容養(yǎng)顏的作用。

　　正對(duì)耳孔開(kāi)口處凹陷叫耳甲腔，這個(gè)地方相當(dāng)于胸腔內(nèi)臟器官。經(jīng)常刺激這個(gè)部位，對(duì)血液和循環(huán)系統(tǒng)有保健作用?？蓪⑹持阜诺蕉滋?，拇指放到耳的背面對(duì)捏即可。

　　耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相當(dāng)于人的腹腔，按摩此處有助于消化，并有強(qiáng)腎健脾之功。

　　耳廓的外周耳輪相當(dāng)于軀干四肢，頸肩腰腿痛等軀體疼痛患者宜多按壓耳輪。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　祝肇剛

　　祝肇剛，北京杏園金方國(guó)醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)。出身中醫(yī)世家，自幼隨父親祝諶予教授習(xí)醫(yī)，親歷諸多疑難病癥的診治過(guò)程，耳濡目染，盡得祝老真?zhèn)?。后畢業(yè)于北京中醫(yī)藥學(xué)院。主張“衷中參西”，力求辯證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)。臨床上博采眾長(zhǎng)，不斷革新，行醫(yī)數(shù)十年，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。重視人的體質(zhì)因素，精于舌診、脈診及耳診、骨診等傳統(tǒng)診法。

　　祝勇

　　北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科，主治醫(yī)師，擅長(zhǎng)哮喘、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療。