編者按:頸椎病引起的頭暈?zāi)垦?、上肢麻木、頸肩痛等等狀況病發(fā)越來越多,治療頸椎病得到了很多人的關(guān)注,今天黨耕町教授將為我們帶來詳細的講解如何治療頸椎病。

  本期節(jié)目請到的嘉賓是北京大學(xué)第三醫(yī)院黨耕町,今天主要內(nèi)容是介紹頸椎病的相關(guān)問題。

  該視頻主要文字介紹:

  頸椎病的癥狀與類型:

  1、頸型頸椎?。?/strong>

 ?、?主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點。

 ?、?X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。

 ?、?應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

  2、神經(jīng)根型頸椎?。?/strong>

  ① 具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。

 ?、?壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。

 ?、塾跋髮W(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。

 ?、?痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。

 ?、?除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

  3、脊髓型頸椎?。?/strong>

 ?、?臨床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn)。

 ?、?X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實存在脊髓壓迫。

 ?、?除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。

  4、椎動脈型頸椎?。?/strong>

  關(guān)于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。

 ?、?曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。

 ?、?旋頸試驗陽性。

 ?、?X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

 ?、?多伴有交感癥狀。

 ?、?除外眼源性、耳源性眩暈。

 ?、?除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。

 ?、?手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。

  5、交感神經(jīng)型頸椎病 :

  臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,x線片有失穩(wěn)或退變.椎動脈造影陰性。

  6、食管壓迫型頸椎?。?/strong>

  頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。

  注意:

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  本期嘉賓介紹

  黨耕町

  教授、博士生導(dǎo)師, 北京大學(xué)第三醫(yī)院(北醫(yī)三院)原骨科主任,北京大學(xué)第三醫(yī)院脊柱外科研究所終身名譽所長,北京德爾康尼骨科醫(yī)院首席專家,曾任中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會名譽主委,中華醫(yī)學(xué)會骨科分會名譽主委,衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)鑒定咨詢專家,英國愛丁堡皇家外科學(xué)院名譽會員。

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