20111001養(yǎng)生堂視頻：陸道培講流動的血液

　　貧血原因

　　貧血的原因包括：

　　1.造血的原料不足，如鐵元素攝入不足導(dǎo)致的缺鐵性貧血;

　　2.血紅蛋白合成障礙，如葉酸，維生素 B12缺乏導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血;

　　3.血細(xì)胞形態(tài)改變，如基因突變導(dǎo)致的鐮刀形貧血癥;

　　4.各種原因?qū)е碌脑煅杉?xì)胞損傷，如再生障礙性貧血貧血;

　　5.頻繁或者過量出血、失血而導(dǎo)致的貧血;

　　6.各種原因?qū)е碌募t細(xì)胞破壞而致的貧血。

　　貧血在祖國醫(yī)學(xué)屬“虛癥”范疇，常見有血虛、氣虛、陰虛、陽虛。

　　中醫(yī)認(rèn)為本病主要由于稟賦薄弱，或飲食不節(jié)，或久病失血，以致脾腎虧損所致，臨床根據(jù)癥狀可辨為氣不攝血、肝腎陰虛、五臟虧損等癥型。

　　貧血的主要原因是營養(yǎng)不良，以及產(chǎn)生一系列的免疫功能紊亂，造血功能障礙，

　　近年來因減肥而造成營養(yǎng)失調(diào)，形成了嚴(yán)重貧血的又一人群。

　　血液，主要由營氣和津液所組成。營氣和津液都來源于水谷之精氣，取自于食物，

　　其生成主要方面：是脾胃為氣血化生之源：血液主要來源于水谷精微，而水谷精微之化生，則主要靠中焦脾胃的消化和吸收。

　　若飲食營養(yǎng)攝入不足，或脾胃運化功能長期失調(diào)，則均可導(dǎo)致血液的生成不足，從而形成貧血的病理變化。

　　醫(yī)“虛黃”、“虛勞”、“重于勞”等范疇，在臨床既有腎精虧虛、氣血不疽、積聚，虛實并存是其特點。

　　自身免疫性溶血性貧血的原因

　　在臨床上根據(jù)發(fā)病原因一般把AIHA分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。根據(jù)抗體類型可分為溫反應(yīng)性抗體型和冷反應(yīng)性抗體型。溫抗體與抗原反應(yīng)適宜溫度是37℃;主要為IgG，少數(shù)為IgM，為不完全抗體。冷抗體又分為兩種：冷凝集素與紅細(xì)胞結(jié)合的適宜溫度是2-4℃，溫度上升結(jié)合力減弱，冷溶血素在16℃時與紅細(xì)胞結(jié)合，溫度升高結(jié)合力無明顯減弱。原發(fā)性溫抗體AIHA病因不明，約占60%，女性多見，在溫抗體病例中Coombs陰性者占5.8%-42.7%。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　陸道培

　　血液病學(xué)家和造血干細(xì)胞移植專家，中國工程院院士。1957年起主要從事血液病臨床和實驗研究。他在異基因骨髓移植及中藥治療急性粒細(xì)胞性白血病作出了具有國際先進水平的貢獻(xiàn)。1984年以來相繼被選為中華醫(yī)學(xué)會副會長，中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會主任委員和中華器官移植學(xué)會副主任委員。1995年當(dāng)選國際骨髓移植登記組專家指導(dǎo)委員會中國迄今唯一的一名委員。擔(dān)任國內(nèi)8種醫(yī)學(xué)期刊的主編，副主編或編委以及“骨髓移植”(BMT)和“血液病治療”等兩種國際期刊的編委。論文270余篇，主編專著3部，參編20部。