編者按:生活中常聽說有肺炎有肺炎!這個肺炎到底是個什么病呢?是不是所有肺病都叫做肺炎呢?如果不是,那么肺病還有哪些呢?又是什么引起我們患上肺病的呢?今天我們就一起和侯生才教授學(xué)習(xí)一下肺病的相關(guān)知識!

  什么是肺病

  肺病是指在外感或內(nèi)傷等因素影響下,造成肺臟功能失調(diào)和病理變化的一類病證。肺炎是由多種病原體(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等)引起的肺實質(zhì)的炎癥,其他如放射線、化學(xué)、過敏因素等亦能引肺炎四季皆可發(fā)病,而多發(fā)于冬春兩季。

  肺病是什么原因引起

  一、引起肺病的外因

  1、呼吸道感染:對于已經(jīng)罹患肺病者,呼吸道感染是導(dǎo)致疾病急性發(fā)作的一個重要因素,可以加劇病情進展。但是,感染是否可以直接導(dǎo)致肺病發(fā)病目前尚不清楚。

  2、吸入:吸入煙塵、刺激性氣體、某些顆粒性物質(zhì)、棉塵和其他有機粉塵等也可以促進肺病的發(fā)病。動物試驗也已經(jīng)證明,礦物質(zhì)粉塵、二氧化硫、煤塵等都可以在動物模型上引起與人類肺病相類似的病變。

  3、社會經(jīng)濟地位:社會經(jīng)濟地位與肺病的發(fā)病之間具有負(fù)相關(guān)關(guān)系,即社會經(jīng)濟地位較低的人群發(fā)生肺病的幾率較大,可能與室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差以及其他與社會經(jīng)濟地位較低相關(guān)聯(lián)的因素有關(guān)。

  4、吸煙:吸煙是目前公認(rèn)的肺病已知危險因素中重要者。國外較多流行病學(xué)研究結(jié)果表明,與不吸煙人群相比,吸煙人群肺功能異常的發(fā)生率明顯升高,出現(xiàn)呼吸道癥狀的人數(shù)明顯增多。

  5、空氣污染:長期生活在室外空氣受到污染的區(qū)域可能是導(dǎo)致肺病發(fā)病的一個重要因素。對于已經(jīng)患有肺病的患者,嚴(yán)重的城市空氣污染可以使病情加重。

  二、引起肺病的內(nèi)因

  a.遺傳因素:流行病學(xué)研究結(jié)果提示肺病易患性與基因有關(guān),但肺病肯定不是一種單基因疾病,其易患性涉及多個基因。目前唯一比較肯定的是不同程度的僅a一抗胰蛋白酶缺乏。其他如谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶基因、基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物一2基因、血紅素氧合酶一l基因、腫瘤壞死因子一a基因、白介素(IL)一13基因、IL-10基因等可能與COPD發(fā)病也有一定關(guān)系。

  b.氣道高反應(yīng)性:國內(nèi)和國外的流行病學(xué)研究結(jié)果均表明,氣道反應(yīng)性增高者其肺病的發(fā)病率也明顯增高,二者關(guān)系密切。肺發(fā)育、生長不良在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長不良的個體在成人后容易罹患肺病。

  c.全球范圍內(nèi)已有大量流行病學(xué)研究證實,吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險因素。專家指出,70%~80%的肺癌與吸煙(包括被動吸煙)相關(guān),其他的相關(guān)因素為:放射性暴露因素、環(huán)境或職業(yè)暴露因素、遺傳或家族性因素等。

  據(jù)了解,我國男性吸煙率約維持在66%的幅度,近年還有所下降,但女性的吸煙率卻在緩慢上升。專家提醒,中國女性肺癌的增長速度比較快,與此不無關(guān)系。

  以上介紹肺病是什么原因引起的,肺病多發(fā)于老年人,并且嚴(yán)重危害患者的身體健康及日常生活。所以,大家要引起特別的重視。尤其是中老年人,提前做好肺病的預(yù)防。

  肺病的種類

  咳嗽:臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。

  哮?。?/strong>主要表現(xiàn)是發(fā)作時喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥。

  肺癆:以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要表現(xiàn),有傳染性。

  肺癌:以咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急為主要表現(xiàn)的惡性疾病。

  喘證:主要表現(xiàn)有呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥等。

  肺脹:臨床表現(xiàn)為喘息氣促,咳嗽,咯痰,胸部膨滿,憋悶如塞,或唇甲紫紺,心悸浮腫等。

  肺癰:臨床以發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要表現(xiàn)

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  本期嘉賓介紹

  侯生才:男,1953年9月23日出生,中共黨員,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長。曾榮獲“首都勞動獎?wù)?rdquo;,北京市先進工作者,享受國務(wù)院政府特殊津貼。1975年長治醫(yī)學(xué)院畢業(yè),留校在本院附屬醫(yī)院心胸外科工作。先后擔(dān)任心胸外科副主任、業(yè)務(wù)副院長等職,一直從事胸心外科的醫(yī)、教、研工作,先后晉升為外科學(xué)講師、副教授。1995年被北京市作為衛(wèi)生技術(shù)人才引進到北京市普仁醫(yī)院工作,任外科副主任、主任,并晉升為主任醫(yī)師。2000年作為胸外科學(xué)科帶頭人引進到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院胸外科,目前任科主任兼副院長職務(wù)。

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