20120505養(yǎng)生堂視頻:呂樹錚講如何保護心臟

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任、安貞醫(yī)院首席專家呂樹錚為大家講解生活中的“救心丸”。

　　該視頻主要文字介紹：

　　主動脈分三段即升主動脈、主動脈弓和降主動脈

　　降主動脈又可再分為胸主動脈和腹主動脈。升主動脈，起自左心室，在起始部發(fā)出左、右冠狀動脈營養(yǎng)心臟壁。主動脈弓，是升主動脈的直接延續(xù)，在右側第二胸肋關節(jié)后方，呈弓形向左后方彎曲，到第4胸椎椎體的左側移行為胸主動脈。在主動脈弓的凸側，自由向左發(fā)出頭臂干、左側頸總動脈和左側鎖骨下動脈。胸主動脈，是主動脈弓的直接延續(xù)，沿脊柱前方下降，穿過膈肌主動脈裂孔移行為腹主動脈。腹主動脈。是胸主動脈的延續(xù)，沿脊柱前方下降，至第四腰椎平面分為左、右髂總動脈而終。

　　保護心臟，建議大家做一些不負重的運動，比如：

　　1.散步：散步可以使心肌收縮力增強，外周血管擴張，具有增強心功能，降低血壓，預防冠心病的效果。對于參加運動時會引起心絞痛的人來說，可以改善病情。每次散步可堅持20分鐘至1小時，每日1～2次，或每日走800～ 2000米。身體狀況允許者可適當提高步行速度。

　　2.慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的時間應根據(jù)每個人的具體情況而定，不必強求。

　　3.太極拳：對于高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言，體力較好的患者可練老式太極拳，體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的，可以打半套，體弱和記憶力差的可以只練個別動作，分節(jié)練習，不必連貫進行。

　　4、游泳：此外，有一點要提醒大家，不宜清晨鍛煉。根據(jù)國外學者測定，上午6時至9時是冠心病和腦出血發(fā)作危險的時刻，發(fā)病率要比上午11時高出3倍多。另外，人體在上午時段交感神經(jīng)活性較高，隨之而來生物電不穩(wěn)定性增加，易導致心律失常，可能出現(xiàn)室顫，引起猝死。還有，人的動脈壓在上午較高，增加了動脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性，導致急性冠脈綜合癥的發(fā)作。所以，大家在進行體育鍛煉時，要避開心血管事件“高峰期”，將時間安排在下午及傍晚進行。

　　人體的動脈是負責將血液中的營養(yǎng)物質和氧氣運送到全身各組織器官的管道，這一管道一旦發(fā)生血流不暢或閉塞，其相應供血的組織器官就會發(fā)生缺血或壞死，所以動脈粥樣硬化可引起全身各個器官的病變。

　　動脈粥樣硬化給人類帶來的危害是前所未有的：這一疾病流行了100多年，而且呈愈演愈烈之勢。目前動脈硬化及其并發(fā)癥不管在我國還是西方發(fā)達國家，都是導致死亡的第一大殺手。

　　我們的心臟是一個強壯的、不知疲倦、努力工作的強力泵。大家知道嗎——每分鐘都有一個人因為心臟病而去世。在心臟病中，一半以上的問題都是由于動脈硬化引起的，也就是我們所說的冠心病。

　　心悸是心臟病開始時常見的癥狀，為一種心跳不適的感覺，多見于心律失?；蛐牧λソ摺?/p>

　　呼吸困難。初起常為勞力性呼吸困難，休息后好轉。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，迫坐呼吸，不能平臥，且常伴有咳嗽、甚至咯血。嚴重者可發(fā)生肺水腫。

　　胸痛，由心絞痛引起者多位于胸骨后，呈壓迫性緊縮感或悶痛，并向左上肢或頸部等處放射，多因體力活動、情緒激動或飽餐所誘發(fā)，每次持續(xù)1-5分鐘，很少超過15分鐘。

　　水腫，例如右心衰竭早期水腫先見于下肢，常在白天活動后傍晚下肢水腫明顯，休息一夜后消失?？┭?，二尖瓣狹窄、肺梗塞或左心衰竭肺瘀血病人常有咯血。暈闕，短暫的意識喪失及抽搐。

　　老年人更容易患有動脈粥樣硬化。其中有兩個原因，第一血管使用的時間長，所以年齡40歲以上男性和絕經(jīng)后的女性應列為心血管病篩查的重點對象;第二，主要看飲食，油脂更容易附著在管壁上，所以我們平時的飲食要控制膽固醇、脂肪的攝入量。近美國心血管學會發(fā)布的推薦中指出，一般人群保持心血管健康的7大要素為：不吸煙;經(jīng)常鍛煉;保持正常血壓;血糖和總膽固醇含量正常;控制體重;合理膳食。

　　本期嘉賓介紹

　　呂樹錚

　　1983年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(原北京第二醫(yī)學院)1990年于法國魯昂大學附屬中心醫(yī)院進修心臟介入，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導師。內(nèi)科教研室主任。社會兼職： 中華心血管病介入學組常務委員、中華中西醫(yī)結合學術委員會委員、國家保健局老年心血管委員會副主任委員、中華醫(yī)學會事故鑒定委員會委員、北京市科研獎勵基金評審委員會主任委員?！吨腥A心血管病雜志》、《中華醫(yī)學雜志》、《中華老年病學雜志》、《中西醫(yī)結合雜志》、《中華新醫(yī)學雜志》、《中國介入心臟病學雜志》、《心肺血管病雜志》、《臨床心血管病雜志》 編委。

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