20100703北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：哈剛講疣的種類及治療

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是主任醫(yī)師，中醫(yī)皮科專家哈剛，講解疣。

　　該視頻主要文字介紹：

　　一、病因：

　　本病是人類乳頭瘤毒素感染所致 HPV為乳頭瘤空泡病毒科A屬成員 直徑 nm- nm 而且具有 個病毒殼微粒組成的無包膜 對稱性的 面立體衣殼 含有 個堿基對的雙鏈環(huán)狀DNA HPV尚不能在多次組織培養(yǎng)科室或實驗動物模型中繁殖 人是其惟一的宿主 HPV的類型很多 重點目前已發(fā)現重點有 種與疣類皮膚病相關 常見的有 等亞型 HPV主要治療是直接接觸傳染 但也是報道可經接觸污染物傳染 腹腔免疫功能低下及外傷者易患此病

　　二、臨床表現：

　　多見于青少年 好發(fā)于手指 手背等處 初起時為針尖大的丘疹 逐漸增大到豌豆大或更大些 多呈圓形 高出皮表 表面角化粗糙 灰黃色 有的表面角化性突起呈刺狀故又稱刺瘊 尋常疣初起多為一個 可漸增至數十個 一般無何不適 但長在甲緣或足底者可有疼痛 尋常疣外觀為絲狀突起者稱絲狀疣 常見于眼瞼及頸部;外觀為幾個指狀突起聚集在共同的基底上者 稱為指狀疣 尋常疣病程導師慢性 約 %可在兩年內自然開始消退 其病理變化為角化過度 間有角化不全 棘層肥厚 乳頭瘤樣增生 表皮突延長 在疣周圍向內彎曲呈放射狀向中心提出延伸 在棘層上部和顆粒層內有大的空泡化細胞 電子顯微鏡下此種細胞核內可見大量病毒顆粒 初起的尋常疣形狀略圓 表皮角化增厚不著 應注意與傳染性軟疣相鑒別 后者分會中心有凹陷 略具光澤

　　跖疣

　　長在腳底的尋常疣 因受壓迫而陷入皮內 初起為一細小丘疹 逐漸增大 表面角化 粗糙不平 灰黃色 圓形 境界清楚 周圍繞以稍高增厚的角質環(huán) 單發(fā)或多發(fā) 病理變化基本同尋常疣 但整個損害陷入真皮 角化過度更為明顯 棘層上部細胞的空泡形成亦較明顯 跖疣需與雞眼和胼胝相鑒別 雞眼為單個淡黃色角質栓 周圍有透明黃色環(huán) 中心結合部光滑 皮紋至此消失或向周圍繞行 壓痛明顯;跖疣優(yōu)秀中心粗糙 有散在小黑點 皮紋至此中斷 以刀削去角質 ?？梢娙榘咨浶炯靶〕鲅c

　　扁平疣

　　好發(fā)于面部 手背 前臂等處 多突然出現 主要先后侵犯青少年 為米粒大的扁平丘疹 表面光滑 淺褐色或正常皮色 數目較多 多數密集 偶見條形分布 有時突然自行消退 愈后不留疤痕 但亦可持續(xù)多年不愈 病理變化可見角化亢進 棘層肥厚 表皮上部細胞空泡形成 扁平疣有時可與扁平苔蘚相混淆 后者有特殊的紫色 表面有網狀細紋

　　三、實驗室檢查：

　　血尿常規(guī)檢查 取膿液或滲液作細菌天津培養(yǎng)及藥物敏感試驗 如疑有敗血癥時 應作血外科培養(yǎng)

　　四、治療：

　　尋常疣的年青治療方法衛(wèi)生部主要是用水晶膏(用生石灰 濃碳酸鈉溶液 糯米制成 含氫氧化鈉)腐蝕 外用水楊酸火棉膠 冷凍 激光 電凝固等

　　跖疣的高尚治療基本同尋常疣 但少用課題外科切除 以免瘢痕形成

　　扁平疣常用的治療現任方法是外用 ～ %氟尿嘧啶軟膏 %維生素A酸膏 液氮冷凍 內服烏洛托品 氧化鎂 薏苡仁 左旋咪唑 等

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　　本期嘉賓介紹

　　哈剛

　　主任醫(yī)師，中醫(yī)皮科專家。師承祖父哈銳川及陳彤云等名家。擅長治療青年痤瘡、急慢性濕疹、蕁麻疹、牛皮癬、黃褐斑、異位性皮炎、神經性皮炎、扁平疣、脫發(fā)等皮膚疾患。