20130120北京養(yǎng)生堂視頻：武劍講如何預(yù)防腦梗死

　　編者按：腦梗死又叫缺血性卒中，他發(fā)病不分男女老少的，那么應(yīng)該如何來預(yù)防呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是國家重點學(xué)科首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任武劍，講腦梗死。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腦梗塞的診斷方法主要是哪些

　　1、靜止視網(wǎng)膜動脈壓測定 當(dāng)一側(cè)頸動脈有狹窄時該側(cè)視網(wǎng)膜動脈壓應(yīng)降低。如果視網(wǎng)膜動脈壓并不降低，則說明該側(cè)頸內(nèi)動脈的灌注壓不低。這是腦梗塞的診斷之一。

　　2、腦局部血流量測定 吸入133氙，或經(jīng)靜脈注入體內(nèi)然后用rCBF儀測定腦各部的局部血流量，從而可以測出腦缺血的精確部位并有助于估計腦缺血性損害的程度。這也是腦梗塞的診斷方法。

　　3、多普勒超聲探測 可用以測定頸部動脈是否有閉塞及眼動脈的血流方向是否有逆轉(zhuǎn)。這也屬于腦梗塞的診斷方法。

　　癥狀

　　1、臨床表現(xiàn)類型，根據(jù)腦梗死發(fā)生的速度、程度，病情是否穩(wěn)定以及嚴(yán)重程度，將腦梗死分為5種類型。

　　2、早期臨床分類，腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死多，腦梗塞的癥狀臨床表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力，少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難，也可有偏癱，偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。

　　3、主要臨床腦梗塞的癥狀，腦梗塞的臨床癥狀復(fù)雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病，以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān)，輕者可以完全沒有明顯的腦梗塞的癥狀，即無癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作。

　　如何預(yù)防

　　1、重視中風(fēng)的先兆。如一側(cè)面部或上、下肢突然感到麻木，突然感到眩暈，短暫的意識不清或嗜睡等癥狀，這就是預(yù)防腦梗塞的方法。

　　2、預(yù)防腦梗塞要科學(xué)合理飲食，要以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，并要有足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康。霉變的食品，咸魚、冷食品，均不符合食品衛(wèi)生的要求，要禁食。

　　3、講究精神心理衛(wèi)生，許多腦卒中的發(fā)作，都與情緒激動有關(guān)。

　　4、適度的體育活動有益健康，這也是預(yù)防腦梗塞的方法。

　　5、將血壓控制在一個合理水平。因為血壓過高，易使腦內(nèi)微循環(huán)瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血;而血壓過低，腦供血不全，微循環(huán)瘀滯時，易形成腦梗塞。

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　　本期嘉賓介紹

　　武劍

　　畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科完成5年住院醫(yī)師培訓(xùn)，5年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師?？朴?xùn)練。1994年開始進(jìn)行顱內(nèi)外動脈粥樣硬化的評價和治療的研究，1995年開展超選擇性動脈溶栓治療急性缺血性腦血管病，1998年開展頸動脈支架治療缺血性腦血管病，2000年留學(xué)美國，系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，2007年回國晉升為宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師。本人目前為國家重點學(xué)科首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，衛(wèi)生部腦卒中篩查基地辦公室副主任。

　　腦梗塞治療應(yīng)注意哪些方面?

　　腦梗塞應(yīng)盡早及時地治療，雖然不及腦出血兇險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況，加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大，還會發(fā)生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。建議患者多了解此類疾病，聽取醫(yī)生正確醫(yī)院，謹(jǐn)慎治病。

　　腦梗塞能治嗎?有什么治療方法呢?

　　前面已經(jīng)提到，腦梗塞是一種可以治療的，這種疾病的治療方法是我院腦病科專家長期臨床經(jīng)驗研發(fā)出來的，即“腦通疏絡(luò)寧栓療法”這種療法是一種中樞神經(jīng)再生療法，改善血液循環(huán)，疏通血管，促進(jìn)腦細(xì)胞生長，做到從根本上治療疾病，這種療法主要分三步走：

　　第一階段控制病情：抑制血小板聚集;降低血粘度的作用，擴張腦血管增加腦血流量;增加耐氧能力，改善微循環(huán)，增加腦血運行，啟動腦細(xì)胞活性，對腦血管收縮和擴張起到雙向調(diào)節(jié)作用。提高腦細(xì)胞的耐缺氧能力，對損傷腦細(xì)胞有保護(hù)和抗氧化、抗衰老的作用，可抑制血栓形成，修復(fù)受損腦細(xì)胞。激活大腦自身免疫功能，并產(chǎn)生大量生物活性物質(zhì)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生，恢復(fù)正常的腦功能,使病人神智清晰，精神舒暢。

　　第二階段全面治療：鎮(zhèn)靜安神，調(diào)節(jié)大腦興奮和抑制平衡，糾正紊亂的大腦功能、滋養(yǎng)大腦神經(jīng)，保護(hù)大腦神經(jīng)的正常傳遞和傳導(dǎo)，盡快恢復(fù)大腦神經(jīng)功能，藥物活性成份當(dāng)中的有效因子，改善腦梗塞，提高軀體協(xié)調(diào)能力，提高機體免疫功能，解除患者由于腦部病變而產(chǎn)生的各種不良癥狀，從而讓病人恢復(fù)正常的腦功能。

　　第三階段鞏固治療：組建合成大腦蛋白質(zhì)，增強神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)，改善腦神經(jīng)功能，提高神經(jīng)細(xì)胞免疫力，提高腦內(nèi)抗病功能，大大降低患病機率。達(dá)到全面控制病情，解除患者痛苦的效果。