20130129養(yǎng)生堂視頻全集：李祥國講腦血栓的癥狀

　　編者按：腦血栓困擾著很多的中老年人，那么你知道腦血栓的癥狀，應(yīng)該如何來預(yù)防和治療么?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管病研究室的李祥國，講腦血栓的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腦血栓是由什么原因引起的?

　　常見的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化。糖尿病，高血脂癥和高血壓等可加速腦動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。腦血栓形成的好發(fā)部位為頸總動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈下段、椎動(dòng)脈上段，椎一基底動(dòng)脈交界處，大腦中動(dòng)脈主干，大腦后動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈等。其它病因有非特異動(dòng)脈炎、鉤端螺旋體病、動(dòng)脈瘤、膠原性病、真性紅細(xì)胞增多癥和頭頸部外傷等。

　　腦血栓有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

　　(一)一般癥狀：本病多見于50～60歲以上有動(dòng)脈硬化的老年人，有的有糖尿病史。常于安靜時(shí)或睡眠中發(fā)病，1～3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發(fā)作。除重癥外，1～3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰，意識多清楚，顱內(nèi)壓增高不明顯。

　　(二)腦的局限性神經(jīng)癥狀：變異較大，與血管閉塞的程度、閉塞血管大小、部位和側(cè)支循環(huán)的好壞有關(guān)。

　　1.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。

　　(1)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)：以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏征和精神癥狀為多見，主側(cè)半病變尚有不同程度的失語、失用和失認(rèn)，還出現(xiàn)病灶側(cè)的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，出現(xiàn)特征性的病側(cè)眼失明伴對側(cè)偏癱稱黑蒙交叉性麻痹，Horner征，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，和視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓下降。

　　(2)大腦中動(dòng)脈：為常見。主干閉塞時(shí)有三偏征，主側(cè)半球病變時(shí)尚有失語。

　　(3)大腦前動(dòng)脈：由于前交通動(dòng)脈提供側(cè)支循環(huán)，近端阻塞時(shí)可無癥狀;周圍支受累時(shí)，常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面，癱瘓以下肢為重，可伴有下肢的皮質(zhì)性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞，影響內(nèi)囊前支，常出現(xiàn)對介中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)可出現(xiàn)精神癥狀伴有雙側(cè)癱瘓。

　　2.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)。

　　(1)小腦后下動(dòng)脈綜合征：引起延髓背外側(cè)部梗塞，出現(xiàn)眩暈、眼球震顫，病灶側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹，小腦性共濟(jì)失調(diào)及Hroner征，病灶側(cè)面部對側(cè)軀體、肢體感覺減退或消失。

　　(2)旁正中央動(dòng)脈：甚罕見。

　　(3)小腦前下動(dòng)脈：眩暈、眼球震顫，兩眼球向病灶對側(cè)凝視，病灶側(cè)耳鳴、耳聾，Horner征及小腦性共濟(jì)失調(diào)，病灶側(cè)面部和對側(cè)肢體感覺減退或消失。

　　(4)基底動(dòng)脈：高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痹。急性完全性閉塞時(shí)可迅速危及病人生命，個(gè)別病人表現(xiàn)為閉鎖綜合征。

　　(5)大腦后動(dòng)脈：表現(xiàn)為枕頂葉綜合征，以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見，此外還可有體象障礙、失認(rèn)、失用等。

　　腦血栓應(yīng)該如何預(yù)防?

　　1)生活起居

　?、亠嬍痴{(diào)整

　　按照多品種、適量與平衡的飲食原則，安排好一日三餐的食物，多吃對預(yù)防中風(fēng)有益的食物。據(jù)報(bào)道，牛奶、魚肉、黃豆、豆豉、花生、大蒜、洋蔥、草莓等對預(yù)防血栓是有益的。

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