貴州養(yǎng)生堂：遲潤華講糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病可以引發(fā)很多的病癥，那么你知道糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎?敬請收看本期的貴州養(yǎng)生堂聽聽遲潤華的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京總院眼科中醫(yī)診療中心眼科專家遲潤華，講糖尿病視網(wǎng)膜病變。

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　疾病治療

　　1、控制血糖。

　　是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵，使眼底病變經(jīng)過光凝和導升明治療，新病變不存在。如血糖再升高，可能在視網(wǎng)膜其他部位，特別是黃斑部位，又產(chǎn)生新病變、黃斑水腫，仍然會造成視力進一步惡化，只有適當?shù)目刂蒲牵屟遣辉俑邼q才能穩(wěn)定眼底的病變，選用中藥進行體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖，才能不施加給眼部壓力，純中藥的恒濟悅泰膠囊才能緩解病痛，并從根底治療糖尿病。

　　2、控制血壓。

　　高血壓是早期視網(wǎng)膜病變的重要危險因素，對高血壓的糖尿病患者，應特別注意，積極將血壓控制在正常范圍。

　　3、控制血脂。

　　視網(wǎng)膜滲出的快速發(fā)生往往合并總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的增高，所以要想預防視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，也要積極地控制好血脂問題。

　　4、低脂低鹽高蛋白飲食，多食植物油

　　可以減少“硬性滲出”并對改善糖尿病性視網(wǎng)膜病變有利。對肥胖型糖尿病病人，還要控制總熱量，降低體重。

　　5、有視網(wǎng)膜病變時要避免劇烈運動

　　否則容易引起眼底出血，加重視網(wǎng)膜病變。

　　6、定期進行眼底檢查。

　　本病早期臨床癥狀不明顯，易漏診。對病程較長的糖尿病人，不論有無視力減退，都應借助眼底鏡、裂隙燈、三面鏡等儀器檢查眼底，這是早期發(fā)現(xiàn)本病的好方法。

　　現(xiàn)代治療

　　1、積極控制糖尿?。涸缙诖_診糖尿病，早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當運動等措施控制糖尿病，是防止、延緩或減輕糖尿病性視網(wǎng)膜病變的重要措施。

　　2、藥物保守治療：對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變(單純型)除嚴格控制糖尿病外，可采用下列藥物治療：①抗血小板聚集藥，如阿司匹林、潘生丁等;②抗凝藥物，如肝素;③促纖溶藥物，如尿激酶、鏈激酶等。

　　3、腦垂體手術(shù)：一般認為血漿生長激素分泌增多是引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變的因素之一，腦垂體切除用甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素及性腺激素治療后，視網(wǎng)膜病變明顯好轉(zhuǎn)。但由于垂體手術(shù)治療后，終生需對垂體機能低下進行替代療法，因此本法在激光治療的今天已很少應用。

　　4、激光治療：是一種對癥治療，初是使用氙激光，近是氬激光，進而使用氪激光。由于氬離子激光光斑小，綠色激光易被血紅蛋白吸收，故可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細血管，因而可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫，而不致影響黃斑的功能。一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后，激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固，剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應，阻斷了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

　　5、玻璃體切割術(shù)：近年來對于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，玻璃體內(nèi)有較多機化物時，視網(wǎng)膜電圖正常者，可以采用切除玻璃體內(nèi)機化物，以防止牽引性視網(wǎng)膜脫離，適當提高視力。

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　　本期嘉賓介紹

　　遲潤華

　　北京總院眼科中醫(yī)診療中心眼科專家，視清光明療法創(chuàng)始人之一，享受國務院政府特殊津貼。師承中醫(yī)大家巫君玉、周志成。研習祖國傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)典多年，中醫(yī)基礎理論功底深厚。在國內(nèi)外醫(yī)學雜志發(fā)表論文數(shù)十篇并多次榮獲科技進步獎及北京市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者稱號，曾受衛(wèi)生部指派參加援外醫(yī)療工作兩年。