20130707北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：李曉玫講慢性腎病

　　慢性腎病包括很多種腎臟疾病，比如說(shuō)：腎小球腎炎、紅斑狼瘡腎炎、痛風(fēng)腎等等。那么我們?cè)谥委熀皖A(yù)防這些疾病的時(shí)候需要注意哪些呢?為了能夠解決這個(gè)問(wèn)題，本期的北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂節(jié)目中，我們請(qǐng)到了北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師李曉玫教授為我們做具體講解!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　慢性腎病的早期癥狀

　　熟悉掌握慢性腎病早期可能出現(xiàn)的癥狀，可以對(duì)慢性腎病的發(fā)生起到警示作用，便于慢性腎病患者早期診斷和治療，有效遏制病情惡化。通常，當(dāng)尿液中出現(xiàn)大量泡沫以及尿中見(jiàn)血色或夜尿增多，即尿常規(guī)檢查尿中出現(xiàn)尿蛋白和紅細(xì)胞，則可能為慢性腎病早期發(fā)生的預(yù)警信號(hào)。早期慢性腎病的癥狀不顯見(jiàn)，如一般的慢性腎炎患者都沒(méi)有特別明顯的不適癥狀。故有尿液異常時(shí)，建議就醫(yī)檢查診斷。一旦病人感覺(jué)自身有明顯疲勞、貧血等非常明顯的癥狀出現(xiàn)才去就醫(yī)時(shí)，可能慢性腎病病情已經(jīng)過(guò)了早期階段了，這樣將為慢性腎病的后期治療帶來(lái)更大的難度。

　　慢性腎病的預(yù)防和治療

　　一旦患有慢性腎病，是很難根治的。但是，不是說(shuō)患有了慢性腎病，就不可避免的發(fā)生尿毒癥。早期對(duì)慢性腎病進(jìn)行干預(yù)控制，阻止其惡化進(jìn)展完全做的到。因此，對(duì)慢性腎病做好防治工作是慢性腎病患者身體康復(fù)的關(guān)鍵所在。

　　對(duì)慢性腎病的防治工作主要包含有以下三點(diǎn)：

　　首先，鑒于慢性腎病的發(fā)病特點(diǎn)——知曉率低，則需要?jiǎng)訂T全社會(huì)所有人引起對(duì)慢性腎病的重視，每個(gè)人應(yīng)該積極主動(dòng)的防治慢性腎病。

　　其次，要加強(qiáng)早期防治工作，防止慢性腎病的發(fā)生。這就需要，對(duì)自身已有的腎臟疾病(如慢性腎炎)及其危險(xiǎn)因素(如蛋白尿、高血壓)等進(jìn)行及時(shí)有效的治療，還要對(duì)可能引起腎臟繼發(fā)損害的疾病(如糖尿病、通風(fēng)、高血壓等)和危險(xiǎn)因素(如吸煙、高脂血癥等)進(jìn)行及時(shí)有效的治療和控制，兩方面共同作用，防止慢性腎病的發(fā)生和惡化進(jìn)展。

　　后，延緩甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎病的惡化進(jìn)展。具體就是，不僅要對(duì)已有的慢性腎病就其進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，如高血壓、蛋白尿、血尿、貧血等，進(jìn)行及時(shí)有效的治療;而且對(duì)慢性腎病中晚期階段患者全身各個(gè)系統(tǒng)的嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是心腦血管并發(fā)癥進(jìn)行防止，從而降低腎衰、尿毒癥的病死率，達(dá)到提高慢性腎病患者長(zhǎng)期存活率的目的。從對(duì)慢性腎病的防治臨床實(shí)踐看，中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著。在以上防治慢性腎病的基礎(chǔ)上，應(yīng)用西醫(yī)對(duì)并發(fā)癥、腎病癥狀對(duì)癥處理的同時(shí)，結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行對(duì)慢性腎病患者病損腎臟的功能修復(fù)，如此，方能達(dá)到慢性腎病真正的有效治療，才能有望延緩甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎病的惡化進(jìn)程。

　　本期嘉賓介紹

　　李曉玫

　　教授：女，1982年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1989年獲臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。擅長(zhǎng)腎性高血壓，腎間質(zhì)、腎小管疾病，急性腎衰的治療。是北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師，教授。

　　工作方向

　　主要從事腎臟疾病慢性進(jìn)展的機(jī)理及臨床防治研究。曾在國(guó)際上建立了血管平滑肌細(xì)胞不同表型的體外培養(yǎng)模型，主要結(jié)果在J Biol.Chem和Circulation等國(guó)際學(xué)術(shù)刊物發(fā)表?；貒?guó)后曾重點(diǎn)研究腎臟固有細(xì)胞病理性表型轉(zhuǎn)化過(guò)程中的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)節(jié)機(jī)理，尤其在絲裂素活化蛋白激酶信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑對(duì)多種腎臟細(xì)胞的功能影響及分子調(diào)節(jié)方面進(jìn)行了系列研究，其中關(guān)于腎小球腎炎炎癥介質(zhì)的細(xì)胞內(nèi)作用及其調(diào)控機(jī)理研究獲中國(guó)高?？萍歼M(jìn)步二等獎(jiǎng)。近年來(lái)重點(diǎn)研究藥物相關(guān)腎小管間質(zhì)疾病以及慢性腎臟病的中藥防治機(jī)理及臨床干預(yù)，發(fā)表了多篇相關(guān)論著。此外，曾在國(guó)內(nèi)率先對(duì)老年腎臟的鈉代謝調(diào)節(jié)與急性缺血性損傷機(jī)理進(jìn)行研究，獲北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng);在中藥防治腎臟纖維化的作用機(jī)制研究中獲教育部中國(guó)高?？茖W(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。