20130709北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：溫建民程桯談足部骨折

　　千里之行，始于足下，可以如果我們希望能夠健康快樂的生活，我們的足部健康是需要保養(yǎng)的。在今天的北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂中我們就請來了中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民醫(yī)師和副主任醫(yī)師程桯先生為我們做具體講解!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　溫建民

　　全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任。中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會副主任委員、中國人才學(xué)會骨傷分會副會長、北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分會會長、中國殘疾康復(fù)學(xué)會肢體殘疾專業(yè)委員會理事、中華骨科學(xué)會足踝外科學(xué)組委員、巴西國際中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長。2013年兩會，呼吁設(shè)立中華母親節(jié)。

　　程桯

　　男，副主任醫(yī)師，擅長關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療骨關(guān)節(jié)疾病與損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的修復(fù)與重建。手法治療頸、肩、腰腿痛。

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　　足部骨折

　　足部骨折是指發(fā)生于足部距骨、跟骨、跖骨及趾骨部位的骨折。

　　距骨骨折后局部腫脹、疼痛、活動功能障礙，被動活動踝關(guān)節(jié)時距骨疼痛劇烈，明顯移位或脫位時則出現(xiàn)畸形。跟骨骨折時除足跟疼痛、腫脹、功能障礙外，可出現(xiàn)瘀血斑，多見于跟骨內(nèi)側(cè)及足底。嚴(yán)重者足跟部橫徑增寬，足弓變平，足部變長。從高處墜下時，若沖擊力量大，足跟部先著地，脊柱前屈，引起脊椎壓縮性骨折或脫位，甚至沖擊力沿脊柱上傳，引起顱底骨折和顱腦損傷，所以診斷跟骨骨折時，應(yīng)常規(guī)詢問和檢查脊柱和顱腦的情況。跖骨、趾骨骨折時前半足或趾骨部位腫脹、疼痛明顯。第 5 跖骨基底部撕脫骨折的診斷應(yīng)與跖骨基底骨骺未閉合、腓骨長肌腱的籽骨相鑒別，后兩者壓痛腫脹不明顯，骨片光滑規(guī)則，且為雙側(cè)性。跖骨頸疲勞骨折初為前足痛，勞累后加劇，休息后減輕， 2 ～ 3 周后在局部可摸到有骨隆凸。由于沒有明顯的暴力外傷史，易被誤診。

　　踝部與跗骨正側(cè)位 x 線照片，跟骨 x 線側(cè)位、軸位照片，跖、趾前半足正、斜位 x 線片可以明確距骨、跟骨、跖骨及趾骨骨折的移位程度、類型以及有無合并其他骨折脫位。

　　每只足有26塊骨(不包括籽骨)，由韌帶、關(guān)節(jié)連結(jié)成為一個整體;在足底，由骨和關(guān)節(jié)形成了內(nèi)縱弓、外縱弓和前面的橫弓，這是維持身體平衡的重要結(jié)構(gòu)。足弓還具有彈性，吸收震蕩，負(fù)重、完成行走，跑、跳等動作。足部骨折若破壞了這一結(jié)構(gòu)，將代理嚴(yán)重功能障礙，因此足部骨折的治療目的是盡可能恢復(fù)正常的解剖關(guān)系和生理功能。

　　足部骨折的癥狀

　　局部腫脹、壓痛。可伴有行走功能障礙。

　　一般由于足部骨骼遭遇巨大暴力，發(fā)生破壞所致。

　　診斷檢查

　　X片檢查、CT、磁共振檢查。

　　治療方案

　　石膏、甲板、肢具制動治療，手術(shù)切開復(fù)位。

　　疾病預(yù)防

　　避免創(chuàng)傷。

　　足部骨折的飲食

　　1、多吃蔬菜、蛋白質(zhì)和富有維生素的飲食，可防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展。

　　2、骨折早期飲食宜清淡，以利于祛瘀消腫，后期應(yīng)偏味重，選擇合適的飲食調(diào)補(bǔ)肝腎，有利于骨折的愈合和功能的恢復(fù)。