20141216北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：荊建華講痔瘡的原因

　　痔瘡是很多人都有的一種病癥，在我們的生活中是比較常見的，大多數(shù)人都有，不管是男女老少。我們要知道形成痔瘡的原因才好進(jìn)行預(yù)防。那么下面就讓我們的荊建華專家來講講痔瘡的形成原因吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　痔瘡的高發(fā)人群

　　1.久坐不動的人很容易得痔瘡，比如一些上班族，他們得痔瘡的幾率就高一些。

　　2.便秘特別是頑固性的便秘患者。有人統(tǒng)計，便秘者中，74.5%的人患有痔瘡。

　　3.嗜辛辣、肥甘厚味或過細(xì)過精的食物。

　　4.沒有一個良好的排便習(xí)慣，這對形成痔瘡就有著有利的條件。

　　5.孕婦：孕婦盆腔內(nèi)動脈血流量增多，子宮壓迫盆腔，使痔血管內(nèi)的血液回流受阻。

　　痔瘡的原因

　　1.痔瘡的發(fā)病部位是肛墊，主要成分是血管，痔瘡的形成則是因為這段組織發(fā)生病理改變和下移，導(dǎo)致里面的痔靜脈叢隨之發(fā)生迂曲、擴(kuò)張和淤血所導(dǎo)致的。

　　2. 直腸上下靜脈叢壁薄、位淺、 抵抗力低，容易擴(kuò)張曲張成痔。

　　3.如果肛門管道比較狹窄也很容易形成痔瘡。

　　4.便秘、長期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

　　(一)解剖因素

　　直腸下端的直腸上靜脈叢處于門靜脈系的低位，靜脈腔內(nèi)無靜脈瓣，直腸黏膜下組織松弛，對靜脈叢缺乏支持，以及直腸靜脈穿過腸壁肌層時易受糞塊的壓迫而使靜脈叢內(nèi)壓力增高，都是 造成靜脈曲張的解刮因素。

　　(二)腹內(nèi)壓增高

　　凡便秘、排尿障礙、妊娠、腹內(nèi)腫塊等因素都可使腹內(nèi)壓增高，影響靜脈回流。

　　本期嘉賓介紹

　　荊建華

　　男，北京道合肛腸醫(yī)院院長，1991年至2008年任北京平安醫(yī)院(原福綏境醫(yī)院)肛腸科主任，2008年底創(chuàng)建北京道合肛腸醫(yī)院。

　　荊建華出生于中醫(yī)世家，8歲起就跟著父親拉藥斗、認(rèn)飲片、背湯頭，16歲那年，父親正式開始傳授他五代家傳的“無憂刀”技術(shù)和中草藥組方調(diào)配。經(jīng)過父親8年多口傳心授和手把手指導(dǎo)臨床，荊建華的醫(yī)術(shù)突飛猛進(jìn)，成為中醫(yī)“無憂刀”絕技的第六代傳人。開明的父親還送他上了醫(yī)科大學(xué)，為他日后創(chuàng)新發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

　　在臨床實踐中，他秉承家學(xué)，注重以人為本，不斷創(chuàng)新手術(shù)方法，完善形成了治愈痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫等肛腸疾病的方法----“荊氏療法”，克服了傳統(tǒng)手術(shù)治療中的全部弊端。

　　“荊氏療法”大的亮點是把傳統(tǒng)手術(shù)方法需要一個甚至幾個小時的肛腸手術(shù)，通過創(chuàng)新手術(shù)方法，縮短至幾分鐘，同時，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，用中草藥止血、消炎、止痛，徹底解決了肛腸手術(shù)后疼痛的臨床難題，而且在肛腸手術(shù)中不使用抗生素，明顯減輕了患者的負(fù)擔(dān)，并避免大量使用抗生素帶來的醫(yī)療隱患。18年間，他用“荊氏療法”為2萬多口碑相傳而來的肛腸病患者解除了病痛。2009年8月，北京道合肛腸醫(yī)院被納入北京市醫(yī)保定點醫(yī)院。

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　　(三)其他因素

　　全身衰弱、長期營養(yǎng)不良造成的靜脈壁薄弱;直腸下端和肛管的慢性感染，使靜脈壁纖維化失去彈性;長期飲酒，喜食辛辣刺激性食物等均可引起痔的發(fā)生。

　　痔瘡的病機(jī)

　　1、肛墊下移學(xué)說

　　人出生后，肛管和直腸處有一種肛管血管的組織墊，簡稱肛墊。肛墊由靜脈(或稱靜脈竇)、結(jié)締組織和覆著肛管黏膜于肌壁上的平滑肌三者組成，也就是結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成靜脈竇的支持 組織。正常情況下，肛墊疏松地覆著在肌壁上，排便后借其自身的纖維收縮作用，縮回肛管。當(dāng)肛墊松弛，充血，肥大時，即易受傷而出血，并向下脫垂于肛管外。肛墊充血的程度除受肛管 壓力影響外，與便秘腹壓增高、激素、生化因素及情緒有關(guān)。

　　2、靜脈曲張學(xué)說

　　門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣，血液易于淤積而使靜脈擴(kuò)張。加上直腸上下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低，末端直腸黏膜下組織又松弛，易于造成靜脈擴(kuò)張以至曲張。若再加靜脈 回流受阻的因素，如經(jīng)常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔巨大腫瘤等原因，都可使直腸靜脈回流發(fā)生障礙而擴(kuò)張、曲張成痔。肛腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎，使靜脈失去彈性而曲張。

　　3、肛管狹窄學(xué)說

　　Braes、Miles、Slack等早就觀察到，肛管狹窄可以影響正常的排便功能及其過程，使腹壓增加，間接地使肛內(nèi)壓及肛墊內(nèi)壓增高，導(dǎo)致痔的形成。1969年英國醫(yī)生Lord在對嵌頓痔施以擴(kuò)肛進(jìn) 行還納時，發(fā)現(xiàn)經(jīng)擴(kuò)肛后可使痔出血、疼痛及脫出很快緩解。于是他采用擴(kuò)肛方法治療了一批內(nèi)痔患者，取得了滿意療效。對此，也可以采用內(nèi)括約肌切斷術(shù)，解除狹窄。大量觀察均顯示： 痔患者多數(shù)呈肛管壓力的增高，有盆底動力學(xué)改變。說明痔患者存在著肛門狹窄，肛管擴(kuò)張法可消除內(nèi)括約肌的過度收縮，因此對此類患者手術(shù)中進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)肛或內(nèi)括約肌切斷是十分必要的 。