20141216北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：荊建華講痔瘡的原因

　　痔瘡是很多人都有的一種病癥，在我們的生活中是比較常見的，大多數人都有，不管是男女老少。我們要知道形成痔瘡的原因才好進行預防。那么下面就讓我們的荊建華專家來講講痔瘡的形成原因吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　痔瘡的高發(fā)人群

　　1.久坐不動的人很容易得痔瘡，比如一些上班族，他們得痔瘡的幾率就高一些。

　　2.便秘特別是頑固性的便秘患者。有人統計，便秘者中，74.5%的人患有痔瘡。

　　3.嗜辛辣、肥甘厚味或過細過精的食物。

　　4.沒有一個良好的排便習慣，這對形成痔瘡就有著有利的條件。

　　5.孕婦：孕婦盆腔內動脈血流量增多，子宮壓迫盆腔，使痔血管內的血液回流受阻。

　　痔瘡的原因

　　1.痔瘡的發(fā)病部位是肛墊，主要成分是血管，痔瘡的形成則是因為這段組織發(fā)生病理改變和下移，導致里面的痔靜脈叢隨之發(fā)生迂曲、擴張和淤血所導致的。

　　2. 直腸上下靜脈叢壁薄、位淺、 抵抗力低，容易擴張曲張成痔。

　　3.如果肛門管道比較狹窄也很容易形成痔瘡。

　　4.便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

　　(一)解剖因素

　　直腸下端的直腸上靜脈叢處于門靜脈系的低位，靜脈腔內無靜脈瓣，直腸黏膜下組織松弛，對靜脈叢缺乏支持，以及直腸靜脈穿過腸壁肌層時易受糞塊的壓迫而使靜脈叢內壓力增高，都是 造成靜脈曲張的解刮因素。

　　(二)腹內壓增高

　　凡便秘、排尿障礙、妊娠、腹內腫塊等因素都可使腹內壓增高，影響靜脈回流。

　　本期嘉賓介紹

　　荊建華

　　男，北京道合肛腸醫(yī)院院長，1991年至2008年任北京平安醫(yī)院(原福綏境醫(yī)院)肛腸科主任，2008年底創(chuàng)建北京道合肛腸醫(yī)院。

　　荊建華出生于中醫(yī)世家，8歲起就跟著父親拉藥斗、認飲片、背湯頭，16歲那年，父親正式開始傳授他五代家傳的“無憂刀”技術和中草藥組方調配。經過父親8年多口傳心授和手把手指導臨床，荊建華的醫(yī)術突飛猛進，成為中醫(yī)“無憂刀”絕技的第六代傳人。開明的父親還送他上了醫(yī)科大學，為他日后創(chuàng)新發(fā)展打下堅實基礎。

　　在臨床實踐中，他秉承家學，注重以人為本，不斷創(chuàng)新手術方法，完善形成了治愈痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫等肛腸疾病的方法----“荊氏療法”，克服了傳統手術治療中的全部弊端。

　　“荊氏療法”大的亮點是把傳統手術方法需要一個甚至幾個小時的肛腸手術，通過創(chuàng)新手術方法，縮短至幾分鐘，同時，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，用中草藥止血、消炎、止痛，徹底解決了肛腸手術后疼痛的臨床難題，而且在肛腸手術中不使用抗生素，明顯減輕了患者的負擔，并避免大量使用抗生素帶來的醫(yī)療隱患。18年間，他用“荊氏療法”為2萬多口碑相傳而來的肛腸病患者解除了病痛。2009年8月，北京道合肛腸醫(yī)院被納入北京市醫(yī)保定點醫(yī)院。

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　　(三)其他因素

　　全身衰弱、長期營養(yǎng)不良造成的靜脈壁薄弱;直腸下端和肛管的慢性感染，使靜脈壁纖維化失去彈性;長期飲酒，喜食辛辣刺激性食物等均可引起痔的發(fā)生。

　　痔瘡的病機

　　1、肛墊下移學說

　　人出生后，肛管和直腸處有一種肛管血管的組織墊，簡稱肛墊。肛墊由靜脈(或稱靜脈竇)、結締組織和覆著肛管黏膜于肌壁上的平滑肌三者組成，也就是結締組織和平滑肌構成靜脈竇的支持 組織。正常情況下，肛墊疏松地覆著在肌壁上，排便后借其自身的纖維收縮作用，縮回肛管。當肛墊松弛，充血，肥大時，即易受傷而出血，并向下脫垂于肛管外。肛墊充血的程度除受肛管 壓力影響外，與便秘腹壓增高、激素、生化因素及情緒有關。

　　2、靜脈曲張學說

　　門靜脈系統及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣，血液易于淤積而使靜脈擴張。加上直腸上下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低，末端直腸黏膜下組織又松弛，易于造成靜脈擴張以至曲張。若再加靜脈 回流受阻的因素，如經常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔巨大腫瘤等原因，都可使直腸靜脈回流發(fā)生障礙而擴張、曲張成痔。肛腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎，使靜脈失去彈性而曲張。

　　3、肛管狹窄學說

　　Braes、Miles、Slack等早就觀察到，肛管狹窄可以影響正常的排便功能及其過程，使腹壓增加，間接地使肛內壓及肛墊內壓增高，導致痔的形成。1969年英國醫(yī)生Lord在對嵌頓痔施以擴肛進 行還納時，發(fā)現經擴肛后可使痔出血、疼痛及脫出很快緩解。于是他采用擴肛方法治療了一批內痔患者，取得了滿意療效。對此，也可以采用內括約肌切斷術，解除狹窄。大量觀察均顯示： 痔患者多數呈肛管壓力的增高，有盆底動力學改變。說明痔患者存在著肛門狹窄，肛管擴張法可消除內括約肌的過度收縮，因此對此類患者手術中進行適當擴肛或內括約肌切斷是十分必要的 。