20160619北京電視臺養(yǎng)生堂節(jié)目：魏瑋講腹瀉的常見原因

　　腹瀉是許多人都會出現(xiàn)的現(xiàn)象，所以我們要了解腹瀉的原因，然后才能積極進行相關(guān)的預防。那么日常生活中腹瀉的原因有哪些呢?下面就讓我們一起隨著北京電視臺養(yǎng)生堂節(jié)目魏瑋專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　腹瀉的常見原因

　　細菌感染

　?、?、細菌性痢疾

　　腹瀉可能是因為受到一些細菌的感染，往往起病比較急，會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉及里急后重感，可伴惡心與嘔吐。

　　腹瀉特征為黏液膿血便，每天次數(shù)不等。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大便中含大量紅細胞、白細胞，大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌。

　?、?、沙門菌屬感染

　　多有不潔飲食史，常有腹脹、腹痛與腹瀉癥狀。大便以稀便或水樣便為主，少有膿血，大便每天3～5次不等。大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌(沙門菌或傷寒桿菌等)。

　?、?、大腸埃希桿菌性腸炎

　　往往就是因為不干凈的飲食引起的，起病急可有畏冷、發(fā)熱及腹痛、腹瀉等癥狀，可伴有嘔吐，應該積極進行相關(guān)的治療。

　　腹瀉多以水樣便為主，也可有黏液和膿血。大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

　?、?、小腸彎曲菌感染

　　癥狀一般較輕，表現(xiàn)為中上腹部疼痛伴有腹瀉，以稀便或水樣便為主要表現(xiàn)，抗生素治療效好。

　?、?、小腸、結(jié)腸耶爾森菌感染

　　臨床表現(xiàn)與彎曲菌感染大致相似，腹瀉等癥狀常較輕。

　　⑥、腸道金黃色葡萄球菌感染

　　腸道金黃色葡萄球菌感染也是腹瀉出現(xiàn)的常見原因之一，患者會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛與腹瀉等等的相關(guān)癥狀。

　　腹瀉以稀便為主，可伴有少量黏液膿血，大便培養(yǎng)可確立診斷。本病常在使用廣譜抗生素、激素或外科大手術(shù)后發(fā)生。大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌。

　　⑦、急性出血性壞死性小腸炎

　　現(xiàn)多認為與產(chǎn)氣莢膜桿菌或魏氏梭狀芽孢桿菌感染有關(guān)。起病較急，腹痛、腹瀉等癥狀一般較重，腹痛較劇烈且可遍及全腹，可為持續(xù)性痛或陣發(fā)性加劇。

　　早期腹瀉可為稀便或水樣便，每天10余次不等，繼而可帶血，重者大便可呈血水樣，常伴有畏冷、發(fā)熱、惡心與嘔吐等癥狀。本病以青少年多見。

　?、?、假膜性腸炎

　　系在長期大量使用抗生素治療后發(fā)生，也可發(fā)生于免疫功能低下的患者。多因腸道繼發(fā)難辨梭狀芽孢桿菌感染所致，該菌的毒素對腸黏膜有損傷作用。

　　臨床特點為大便次數(shù)多，重者每天可達20次以上，糞便可有黏液膿血，甚至呈血水樣，有時可排出呈蛋花樣的假膜，常伴有發(fā)熱、心悸、脫水、電解質(zhì)紊亂、低血壓等全身中毒癥狀。大便作厭氧菌培養(yǎng)時可發(fā)現(xiàn)致病菌。甲硝唑、萬古霉素等治療有效。

　　⑨、霍亂

　　系霍亂弧菌感染所致。臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者癥狀較輕，常為水樣瀉，每天數(shù)次不等，可伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀;重者大便次數(shù)更多，大便可呈米湯樣，患者常有發(fā)熱、脫水、低血壓等全身中毒表現(xiàn)。大便培養(yǎng)可找到致病菌。

　　原蟲與寄生蟲感染

　　①、阿米巴痢疾

　　起病一般較急，常有發(fā)熱、腹痛及腹瀉等癥狀，腹瀉每天數(shù)次至10余次，大便伴黏液膿血，有時大便呈暗紅或果醬樣，量較多，具惡臭。新鮮大便檢查如發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體即可確診。甲硝唑或替硝唑治療有效。

　?、?、急性血吸蟲病

　　一般發(fā)生在初次感染大量血吸蟲尾蚴者，常有畏寒、發(fā)熱、腹脹、咳嗽、腹痛與腹瀉等癥狀，腹瀉并不嚴重，每天3～5次不等，可為稀便或帶有黏液。末梢血中嗜酸性細胞增高。如果患者是反復多次感染，則常伴有肝脾腫大等表現(xiàn)。

　　③、梨形鞭毛蟲感染

　　大便每天3～5次，多為稀水樣便或稀便，少有黏液。糞便中找到鞭毛蟲即可確診。甲硝唑治療效好。

　?、?、滴蟲感染

　　腸道滴蟲感染也可導致腹瀉，大便每天數(shù)次不等，以稀便為主，可帶黏液。

　　本期嘉賓介紹

　　魏瑋

　　男，山西陽城人，現(xiàn)任北京市宣武中醫(yī)院院長，兼消化科主任，中共黨員，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，美國德州醫(yī)學博士，主任醫(yī)師。北京中醫(yī)藥大學碩士研究生導師，國家級重點專科學科帶頭人，國家中醫(yī)藥管理局第一批擬建重點研究室(脾胃病)主任。北京市"十百千"人才。全國第二屆百名杰出青年中醫(yī)。

　　兼任中國科技期刊編輯學會理事，中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科分會委員,中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會委員，中華中醫(yī)藥學會北京分會脾胃病專業(yè)委員會副主任委員，國家中醫(yī)藥管理局"十一五"脾胃病重點?？颇c易激綜合癥全國協(xié)作分組組長，功能性消化不良全國協(xié)作分組副組長，中國科協(xié)148次、176次青年科學家論壇執(zhí)行主席。先后主持國家、省部級課題7項，開發(fā)新藥2種。發(fā)表專業(yè)論文53篇，主要研究方向為消化系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合防治，取得突出臨床效果，受到國內(nèi)外專家好評。曾多次出訪加拿大、美國、德國、日本、韓國、巴勒斯坦、烏干達、也門等國家，國內(nèi)外患者絡繹不絕，在消化系統(tǒng)疾病診治領(lǐng)域，創(chuàng)造了“中國胃鏡治療第一人”的神話!是中國治療消化脾胃病的“學術(shù)泰斗”!

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