20170404北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：李全民講糖尿病腎病癥狀

　　糖尿病這種疾病在生活中已經(jīng)是非常常見的了，很多中老年人都會患有糖尿病，蛋奶知道糖尿病的并發(fā)癥有哪些嗎?糖尿病會引發(fā)腎病的出現(xiàn)，糖尿病腎病癥狀是什么呢，該如何治療呢?糖尿病的飲食原則是什么呢，下面隨著北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂一起來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病腎病癥狀

　　一、蛋白尿

　　蛋白尿非常渾濁，有較大的泡沫，不易破損，而且較長時間不會消失，若尿量開始逐漸增多，證明患者現(xiàn)在已經(jīng)患有糖尿病腎病了，因其死亡率較高，一旦發(fā)現(xiàn)請及時到專業(yè)的腎臟病專科醫(yī)院就診。

　　二、高血壓

　　患高血壓與患者飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、病癥并發(fā)癥出現(xiàn)等有關(guān)系。很多糖尿病患者都會檢測出高血壓，以四十歲及以上患者常見，糖尿病引起的高血壓容易對腎臟血管形成壓力，引起糖尿病腎病的出現(xiàn)，建議糖尿病患者定期進行體檢，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心和嘔吐等癥狀及時就醫(yī)。

　　三、眼瞼水腫

　　患者水腫一般是眼瞼水腫，以清晨起床后為常見，但起床后活動活動就會消失，表現(xiàn)為早起時眼瞼變腫、顏色略黑，若患者眼瞼早起時經(jīng)常水腫，需要去醫(yī)院做一次檢查確診。

　　四、腎病綜合征

　　患糖尿病在十年以上常出現(xiàn)青年型糖尿患者病例，屬于糖尿病腎小球硬化已經(jīng)到了晚期，極易發(fā)展為尿毒癥，患者對此一定要重視。

　　糖尿病腎病治療

　　1、選擇降糖藥物

　　至于糖尿病患者口服藥物方面，應(yīng)選吸收快且對腎臟影響較小且不易引起低血糖反應(yīng)的藥物。目前，糖尿病性腎病的首選藥物仍是胰島素，因為及早使用胰島素，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。

　　有相當一部分患者，因害怕使用胰島素會產(chǎn)生依賴性而不愿意使用胰島素，這種想法是不對的，但腎功能不全的糖尿病性腎病患者，由于腎臟對胰島素的降解明顯減少，所以對這類病人在應(yīng)用胰島素時，要經(jīng)常監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量，以免發(fā)生低血糖的情況。

　　2、控制血壓

　　對于1型糖尿病患者，大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病腎病，而2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時并存的。但不管怎樣，高血壓能反過來明顯使糖尿病腎病進一步惡化。因此在糖尿病腎病時控制血壓非常重要。

　　尤其對1型糖尿病患者，如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發(fā)展延緩10-20年以上。血壓控制的藥物選擇：控制血壓的藥物種類很多，其中轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)常常是佳選擇，因為它除了能降低血壓，還能改善糖尿病腎病。具體那些藥是轉(zhuǎn)換酶抑制劑，請教您的醫(yī)生，他會給您詳細的解釋。

　　3、控制血脂

　　和所有其他糖尿病慢性并發(fā)癥一樣，血脂總是一個影響因素，因此為了時使糖尿病腎病得到良好的防治，您需要將血脂，不管是甘油三脂，還是膽固醇，都盡量控制正常。

　　4、透析

　　當腎病發(fā)展到尿毒癥階段，此時出現(xiàn)腎功能衰竭，腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外，此時血肌酐和尿素氮都明顯升高，在這種情況下，只有通過透析的方法來維持人體的正常毒物排泄。換句話說，用透析來維持生命。

　　糖尿病患者的飲食調(diào)理原則

　　1.按具體情況控制主食量;

　　2.選擇優(yōu)質(zhì)動物蛋白，每日食油量在25克左右;

　　3.多食用天然纖維，多吃粗糧、雜豆、海藻、青菜、水果;

　　4.補充維生素和礦物質(zhì)。

　　本期嘉賓介紹

　　李全民

　　男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，火箭軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，博士研究生導(dǎo)師，火箭軍糖尿病診治研究中心主任。軍隊醫(yī)療成果評審委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會委員，中華糖尿病學(xué)會神經(jīng)并發(fā)癥學(xué)組副組長，解放軍內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員，北京糖尿病學(xué)會常務(wù)委員，中華糖尿病協(xié)會副會長，中國醫(yī)師協(xié)會北京內(nèi)分泌專業(yè)委員會常務(wù)理事，火箭軍內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)研究會老年內(nèi)分泌與代謝病分會委員，白求恩醫(yī)學(xué)專家委員會糖尿病學(xué)分會常委，北京市西城區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會委員。

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