20170331北京電視臺養(yǎng)生堂：薛浩講高血壓的危害有哪些

　　現(xiàn)在人們的生活水平越來越高了，三高癥也就接二連三的出現(xiàn)了，大家對于患上高血壓已經(jīng)是司空見慣的事情了，認(rèn)為吃點(diǎn)藥降血壓就萬事大吉了，殊不知高血壓的危害有很多，下面就隨著北京電視臺養(yǎng)生堂來了解一下有關(guān)高血壓的相關(guān)知識吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　有一種疾病如果控制的不好，可能會(huì)引發(fā)很嚴(yán)重的后果，這種疾病就是大家熟知的高血壓。在中國南方和北方地區(qū)，高血壓的控制效果有很大區(qū)別，根據(jù)《2013年成人慢性病及危險(xiǎn)因素調(diào)查》高血壓南北控制率差異：上海市：控制率40%、北京市：控制率12.8%，在這背后究竟隱藏著哪些健康秘密?

　　兩位專家告訴我們，如果血壓控制的不好，將有可能造成嚴(yán)重的后果，比如腦卒中、心力衰竭。高血壓是常見的慢性疾病。

　　全世界每5個(gè)成年人中就有至少1人的高血壓，約50%的卒中和心臟病的死亡都與高血壓有關(guān)。大多數(shù)患者可以長期沒有任何癥狀，甚至直到發(fā)生卒中、心肌梗死、失明、腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自身是高血壓。

　　在這其中，有一種高血壓，叫作“單純夜間高血壓”，也就是我們所說的“暗中傷人的高血壓”特別危險(xiǎn)。由于單純夜間高血壓是一種“隱蔽性高血壓”，早期難以發(fā)現(xiàn).建議有老年糖尿病、心腎功能損傷、嗜酒的人群及肥胖者，好能夠去醫(yī)院做一個(gè)特別的檢查，什么檢查?就在專家手里。

　　許多患者反映在服藥的過程中，發(fā)現(xiàn)測得的血壓有時(shí)候高，就感覺吃藥沒效果，血壓沒控制好;有時(shí)候測得的血壓又偏低，就感覺自己藥吃的太多了或者血壓已經(jīng)控制好了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該怎么辦?

　　專家告訴我們，在服藥過程中，我們不能根據(jù)偶爾一次兩次測得的血壓來評估治療效果，更不能根據(jù)這種血壓隨意調(diào)整藥物劑量或方案。我們必須根據(jù)一段時(shí)間的血壓平均值(例如7天家庭血壓)、或者通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測來準(zhǔn)確評估治療效果。具體調(diào)整藥物需要遵循醫(yī)囑。

　　高血壓的危害有哪些

　　1. 對血管的損傷

　　高血壓病引起的血管病理改變初期主要是全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣的功能改變，逐漸發(fā)展下去導(dǎo)致小動(dòng)脈血管內(nèi)膜下玻璃樣變、小動(dòng)脈血管管腔變狹窄，后發(fā)生血管壁纖維的壞死，而產(chǎn)生動(dòng)脈硬化從而使許多臟器血液供應(yīng)減少而發(fā)生病變，其中尤以心、腦、腎的損害為重。高血壓對人體血管的這種損傷是經(jīng)過十幾年，甚至幾十年緩慢發(fā)展才形成的，起初往往沒有癥狀，往往不能引起人們的重視，等出現(xiàn)癥狀了，就已經(jīng)很嚴(yán)重了，這種嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化很難逆轉(zhuǎn)。

　　2. 對心臟的損傷

　　心臟象泵一樣，血壓是靠心臟舒張收縮，將血打到血管里后，推動(dòng)血液在血管里流動(dòng)，產(chǎn)生的壓力形成的。高血壓早期心臟無明顯改變。但長期動(dòng)脈壓力增加，特別是舒張壓升高，導(dǎo)致左室射血時(shí)負(fù)荷加重，逐漸發(fā)生左心室代償性肥厚，心肌肥厚可以導(dǎo)致心律失常發(fā)生早搏等病人可感到心慌，心跳。進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，終導(dǎo)致心力衰竭。病人可感到乏力腿腫，勞累后出現(xiàn)氣短乏力，甚至稍有活動(dòng)則氣喘心慌。長期高血壓常有心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和微血管病變狹窄，致心肌缺血而發(fā)生心絞痛，或血管堵塞而發(fā)生心肌梗塞，常常是猝死的原因。

　　3. 引發(fā)腦部疾病

　　包含腦溢血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風(fēng)，其病勢兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會(huì)致殘，是急性腦血管病中兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動(dòng)脈如果硬化到一定程度時(shí)，再加上一時(shí)的激動(dòng)或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時(shí)，病人會(huì)立即昏迷，傾倒在地，這樣的情況俗稱中風(fēng)。

　　4. 對腎臟的損傷

　　腎臟的主要功能是濾除人體內(nèi)有毒的廢物和調(diào)節(jié)體內(nèi)滲透壓力，長期高血壓會(huì)使腎功能逐步減退，表現(xiàn)為血肌酐、血尿素、血尿酸等上升，以及蛋白尿、血尿和水腫。隨著血壓的增高及腎動(dòng)脈硬化的逐漸加重，可出現(xiàn)腎功能衰竭。舒張壓每降低5mmHg，終末期腎臟疾病的危險(xiǎn)性至少降低25%。

　　5. 對眼睛的損傷

　　臨床實(shí)踐表明，高血壓病早期，眼底檢查大都是正常的當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度時(shí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈可出現(xiàn)痙攣性收縮，動(dòng)脈管徑狹窄，中心反射變窄。隨著病情的發(fā)展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血，滲出，水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。長此以往，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀蠟樣小黃點(diǎn)，此時(shí)可引起病人的視覺障礙，如視物不清，視物變形或變小等。

　　本期嘉賓介紹

　　薛浩

　　女，主任醫(yī)師，擅長高血壓、心力衰竭、冠心病、高脂血癥等心內(nèi)科常見病的藥物治療。

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