20170406北京養(yǎng)生堂：陳宜講預防糖尿病眼病

　　糖尿病大家都是很熟悉的，很多人就是單純的認為糖尿病不過是不能吃一些甜食而已，其實，糖尿病的并發(fā)癥有很多，稍不注意就會引發(fā)其他疾病，就比如糖尿病眼病，糖尿病眼病是會引發(fā)出失明的，在生活中我們如何預防糖尿病眼病呢，下面隨著北京養(yǎng)生堂來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　原來這種疾病就是糖尿病導致的糖尿病視網膜病變。專家表示，糖尿病患者病程較長者，糖尿病視網膜病變的患病率逐年增加，致盲率也升高。患糖尿病后5年內有30%的人會發(fā)生視網膜病變，10年內有50%，15年內有60%，25年則占80%，隨病程延長疾病發(fā)生率增加，30年病程無一幸免。

　　而血糖、血壓、血脂是糖尿病視網膜病變發(fā)生的3個重要危險因素。并且血糖波動大，控制差，糖網的發(fā)病快，發(fā)病率高。所以越早發(fā)現(xiàn)，越早干預就可以不用到失明那么嚴重的后果。

　　并且糖尿病還可以導致白內障病情的加速和加重，尤其到了晚期更是難治。專家告訴我們，疾病的背后是因為我們有一種聰明的細胞，而這種聰明的細胞會反被聰明誤，這種聰明的細胞是什么?又是如何在我們的眼底作祟的?

　　專家表示我們正常的眼睛，眼底血管清晰可見，但是糖尿病眼病的血管則有很多增生的微型血管，糖尿病患者主要是胰島素代謝異常，引起眼組織、神經及血管微循環(huán)改變，造成眼的營養(yǎng)和視功能的損壞。

　　微血管為何會叫聰明的血管呢

　　原來是由于糖尿病患者血液成分的改變而引起血管內皮細胞功能異常，使視網膜屏障受損。視網膜毛細血管內皮細胞色素上皮細胞間的聯(lián)合被破壞，造成小血管的滲漏。而這個小血管由于自己供氧不足它會滲漏出很多細小的血管來給自己供養(yǎng)，分為很多枝枝叉叉，形成很多新生血管的產生，而這些新生血管的產生不受控制，在我們的眼中亂長亂爬，如不加以控制則會導致我們的視網膜脫落，甚至會導致失明。

　　有什么癥狀我們可以早期發(fā)現(xiàn)

　　專家糖尿病眼病分為兩個階段，第一個階段和第二個階段，第一階段是輕度的，我們叫非增殖期，如果我們及時發(fā)現(xiàn)是可以控制我們的病情發(fā)展的，但是如果到達了第二階段增殖期的話就會比較棘手，往往需要手術治療。

　　糖尿病視網膜病變的癥狀主要是視力下降，有的可能看東西會變形，如果有玻璃體出血，會有眼前黑影出現(xiàn)，當糖尿病患者出現(xiàn)了視物模糊、眼前暗點或漂浮物增多、視力下降、辨色困難等癥狀時，應及時到醫(yī)院就診。

　　如何預防糖尿病眼病

　　一、糖尿病患者需定期做眼底檢查，監(jiān)測眼壓

　　早期診斷早期治療，有助于病情的控制。一旦糖尿病視網膜病變真的發(fā)生，此時再采取措施，扭轉病情將變得困難。

　　二、多食用富含維生素A的食物

　　補充眼部所需營養(yǎng)，胡蘿卜素也可以保護視力，預防眼病的發(fā)生。糖友們平日可以多食用胡蘿卜、枇杷、橙子、白菜等富含維生素A的蔬菜水果，另外，補充富含胡蘿卜素的食物，比如可以泡菊花枸杞水以清肝明目。

　　三、糖尿病患者運動注意運動量過大

　　或者過急，以免誘發(fā)眼底出血，對眼睛造成不必要的損害，如果已經有并發(fā)視網膜病變的患者，則應盡量避免運動。

　　四、控制血脂

　　血脂也很重要，當病人有嚴重高脂血癥時，血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使視網膜血管顏色變淡而近乳白色。這些脂蛋白有可能進一步從毛細血管中漏出，這就是視網膜脂質滲出，在視網膜上呈現(xiàn)出黃色斑片。如果脂質滲出侵犯到黃斑則可嚴重影響視力。

　　高脂血癥引起的視網膜靜脈血栓，后果非常嚴重，且不易被及早發(fā)現(xiàn)。高濃度的血脂可以激活血小板，使其釋放多凝血因子，造成血小板聚積性增高，血管內血栓形成。若血栓發(fā)生于眼睛內，可以造成視網膜血管阻塞。

　　本期嘉賓介紹

　　陳宜

　　畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部， 1999-2002年赴美國醫(yī)學中心梅奧醫(yī)學院(MAYO CLINIC)學習，回國后在北京大學人民醫(yī)院從事白內障和眼底病的診治，北京大學人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，2016年調入中日友好醫(yī)院。

　　參加了8站的衛(wèi)生部健康快車工作，足跡遍及云南，四川，青海和陜西,河南，為近4000名貧困白內障患者手術。在四川健康快車擔任醫(yī)務主任期間，無一例嚴重并發(fā)癥，并創(chuàng)下了健康快車日手術量高，手術效果佳的記錄。

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