20130318養(yǎng)生堂視頻：李方祥講網(wǎng)球肘的治療方法

　　網(wǎng)球肘是手部關(guān)節(jié)嚴(yán)重的一種癥狀，給生活帶來了大大的不便，那么你知道網(wǎng)球肘的治療方法嗎?敬請(qǐng)收看本期的養(yǎng)生堂視頻聽聽李方祥的講解!

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是國家體育總局體育醫(yī)院副院長運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷外科主任李方祥，講網(wǎng)球肘的治療方法。

　　該視頻主要文字介紹：

　　網(wǎng)球肘的治療方法

　　一、體針

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　配穴：手三里、尺澤。

　　阿是穴位置：有二穴點(diǎn)：一為肱骨外上髁前緣凹陷處;一為肱骨外上髁髁體后緣凹陷處。

　　(二)治法

　　阿是穴每次二點(diǎn)均取，前者以1寸毫針成90度角直刺;后者，則從肱骨外上髁髁體正中針向腕背部，以45度角刺向髁體后緣凹陷處。如前臂旋前受限加手三里，旋后受限加尺澤。常規(guī)針法。針刺得氣后，用瀉法運(yùn)針1分鐘，留針20～30分鐘。每隔5分鐘運(yùn)針1次，亦可通以電針儀，用密波，頻率30赫茲，強(qiáng)度以患者可耐受為度。隔日1次，10次為一療程。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治100例，結(jié)果痊愈62例，顯效21例，有效9例，無效8例，總有效率為92.0%。

　　二、穴位埋針

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、小海。

　　配穴：曲池、手三里。

　　阿是穴位置：為肱骨外上髁之壓痛點(diǎn)(下同)。

　　(二)治法

　　一般僅取主穴，效不佳時(shí)加配穴。主穴消毒后，分別將皮內(nèi)針刺入皮膚，進(jìn)針后與皮面平行推進(jìn)，直至針體全部進(jìn)入皮內(nèi)，然后用膠布固定。令患者活動(dòng)患肢，以無任何不適為宜。曲池、手三里，以普通毫針刺入后，于針柄套一寸長左右的艾段，點(diǎn)燃，施溫針灸20分鐘。皮內(nèi)針3～5日更換1次，3次為一療程。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治78例，結(jié)果痊愈46例，顯效23例，有 效6例，無效3例，總有效率為96.2%[2，8]。

　　三、硫磺灸

　　(一)取穴：

　　主穴：阿是穴。

　　(二)治法

　　患者取正坐位，將患側(cè)肘關(guān)節(jié)擱于桌上，反覆按壓肱骨外上髁處，找到痛點(diǎn)，以

　　龍膽紫作一標(biāo)記。然后按部位大小選擇硫磺結(jié)晶顆粒(系采用高壓消毒過的結(jié)晶，加工成碎米粒大小)，置于阿是穴上，用火柴點(diǎn)燃后，迅速用橡皮撳滅，要求施術(shù)部位不起泡，感到刺痛為原則。一般僅治1次，如不愈，可隔3天后再按原法灸1次。在治療當(dāng)天，切勿下水，以防感染。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　以上法共治療234例，89例痊愈，127例顯效，18例無效，其總有效率為92.3%。

　　四、艾灸

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　配穴：太溪。

　　(二)治法

　　分隔藥灸和隔餅灸?？扇芜x一法。

　　1、隔藥灸：灸藥制備。麝香1克，樟腦10克，血竭、兒茶、川烏、草烏各3克，共為細(xì)末，貯瓶備用。

　　用面粉加水搓成線繩狀面條，于阿是穴四周繞成直徑為1.5厘米之圓圈，將上述藥末鋪于圈內(nèi)約3～4分厚。再將純艾卷剪成1.5厘米長之艾段(艾炷)，置于藥未上點(diǎn)燃，以能耐受為度，如過分灼燙，可用鑷子夾去，另易1炷，灸3壯。太溪穴，用米粒大純艾炷作直接無瘢痕灸，亦灸3壯。上法每日1次，7次為一療程，療程間隔3天。

　　2、隔餅灸：灸餅制備：以白附子、生川烏、乳香、細(xì)辛、沒藥等研末，加賦形劑制成直徑3厘米、高1厘米之藥餅，餅上穿刺10數(shù)孔。

　　患者正坐伏案，屈肘、前臂內(nèi)收暴露阿是穴，將灸餅中心置于痛處。將純艾制成的底面直徑2.5厘米、高1.5厘米的圓錐或圓柱狀艾炷放在餅上，點(diǎn)燃施灸。灸治過程，患者初感溫?zé)?，至熱不可?約灸后3分鐘)，可將餅夾起，下墊適量藥棉(以緩減熱量)，再將灸餅放上，艾炷燃完，隨著熱量徐減，分兩次將所墊藥棉減去。灸后皮膚可出現(xiàn)深紅暈，局部留有色素沉著或起小水泡。如有水泡可涂以龍膽紫用小塊消毒敷料包札，4～5天可結(jié)痂脫落，不留瘢痕。一般2～3天(如起水皰可5～6天)1次，3次為一療程，療程間隔1周。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　李方祥

　　主任醫(yī)師，體育醫(yī)院副院長，運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)外科主任?，F(xiàn)任國家體育總局體育醫(yī)院副院長運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷外科主任;，中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員;中國體育學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷委員會(huì)委員;北京體育學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷委員會(huì)委員;享受國務(wù)院特殊津貼。臨床業(yè)務(wù)專長主要開展四肢關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。如：膝關(guān)節(jié)半月板全切、部分切除及半月板縫合術(shù)股薄肌、半腱肌重建膝關(guān)節(jié)損傷的前十字韌帶 ，肩關(guān)節(jié)鏡探查及鏡下肩峰減壓成型術(shù)，肘關(guān)節(jié)鏡探察及鏡下肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎清理沖洗術(shù)，踝關(guān)節(jié)鏡探察及鏡下踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等疾病的微創(chuàng)手術(shù)與康復(fù)治療。長期為全民健身體育活動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與治療的科普授課。主持參加國家科委和國家體育總局的各項(xiàng)奧運(yùn)攻關(guān)課題，獲第27屆奧運(yùn)會(huì)科研與攻關(guān)課題國家體育總局一等獎(jiǎng).第29屆北京奧運(yùn)會(huì)科研與攻關(guān)課題國家體育總局二;三等獎(jiǎng)。