20130705養(yǎng)生堂：陳超剛講高脂血癥的飲食

　　對(duì)于高血脂的病人，在飲食上面需要格外的注意，因?yàn)楹芏嗳说母哐际浅猿鰜?lái)的。在本期的養(yǎng)生堂節(jié)目中我們便請(qǐng)到了中山二院營(yíng)養(yǎng)室陳超剛教授來(lái)告訴我們高血脂癥患者飲食的注意事項(xiàng)!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　本期嘉賓介紹

　　陳超剛

　　科　　室：中山二院營(yíng)養(yǎng)室

　　職　　稱：副主任醫(yī)師 副教授

　　擅　　長(zhǎng)：營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良，以及高血脂、高血壓、痛風(fēng)、脂肪肝和肝腎等病癥;對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

　　執(zhí)業(yè)經(jīng)歷：陳超剛，男，副主任醫(yī)師，副教授，營(yíng)養(yǎng)科副主任，廣東省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事，廣東省臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員。擅長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良，以及高血脂、高血壓、痛風(fēng)、脂肪肝和肝腎等病癥。擅長(zhǎng)對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

　　高脂血癥的病因

　　高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要是脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤和脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈硬化。盡管高脂血癥可引起黃色瘤，但其發(fā)生率并不很高;而動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展又是一種緩慢漸進(jìn)的過(guò)程。因此在通常情況下，多數(shù)患者并無(wú)明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)有血漿脂蛋白水平升高。

　　高脂血癥的飲食

　　多吃谷類少吃肉

　　血脂異常，特別是血總膽固醇升高者，必須首先進(jìn)行飲食治療。即使服用調(diào)整血脂的藥物，也應(yīng)以飲食治療為基礎(chǔ)，否則藥物的療效也將被無(wú)嚴(yán)格節(jié)制飲食所降低。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法可使血脂下降10%甚至20%，輕度血脂異常者，不一定要服藥也可能使血脂降至合適水平。

　　高膽固醇血癥治療的目標(biāo)不僅要使血總膽固醇至少降低5.7毫摩爾/升(如有冠心病則應(yīng)低于4.7毫摩爾/升)以下, 而且要通過(guò)控制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量的攝入, 以有利于心血管病的其他危險(xiǎn)因素如肥胖、糖尿病等的及時(shí)防治，并增加心血管的保護(hù)因素。

　　飽和脂肪酸含量增多可明顯升高血總膽固醇水平。飽和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳脂等食品中，這些食品中也含有豐富的膽固醇?；颊呙咳諗z入的膽固醇不應(yīng)超過(guò)300毫克(相當(dāng)于1個(gè)雞蛋有膽固醇含量)，如已患冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化癥，每日攝取的膽固醇應(yīng)減少至200毫克。動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、肚、腦等)及肉皮、羊油、牛油、豬油(肥肉)、蛋類(主要是蛋黃)，海產(chǎn)食品中墨魚(yú)、干貝、魷魚(yú)、蟹黃等均含膽固醇很多，應(yīng)加以必要限制?；颊呷缑刻鞌z入肉類超過(guò)75克、蛋類每周超過(guò)4個(gè)，或食用油類煎炸食品每周達(dá)5-7次，都應(yīng)視為不合理的膳食。

　　患者應(yīng)以谷類食物為主食，粗細(xì)搭配。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家推薦玉米、燕麥，可與大米、面粉等配合食用。豆類、淡水魚(yú)、植物油、含植物纖維素較多的綠色植物如蔬菜、水果(蘋果、香蕉等)等都含膽固醇較少，應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)多吃。當(dāng)然，患者還必需嚴(yán)格控制體重，使每日從食物中獲得的總熱量能維持理想的體重。

　　限飲酒，多飲茶

　　飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高， 加強(qiáng)防治高膽固醇血癥的作用。飲酒量以每日攝入的酒精不超過(guò)20克(白酒不超過(guò)50克)為宜，葡萄酒較合適，但必須嚴(yán)格限制攝入量。如有高血壓、糖尿病與肝膽疾病等則宜戒酒。但飲酒對(duì)甘油三酯升高者不利，酒精除供給較高的熱量外，還使甘油三酯在體內(nèi)合成增加。因此，權(quán)衡利弊，對(duì)防治心血管病而言，專家們多力主限酒或戒酒。

　　茶葉中所含的茶色素可降低血總膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成，綠茶比紅茶更好。至于咖啡是否對(duì)血脂代謝有利則尚無(wú)定論。維生素C與E可降低血脂，調(diào)整血脂代謝，它們?cè)谏钌蚓G色植物(蔬菜、水果)及豆類中含量頗高。這也是這些植物受推薦的重要原因。至于每一個(gè)人的飲食量與種類等，尚需結(jié)合具體情況，請(qǐng)醫(yī)師指導(dǎo)和選用。