20120213養(yǎng)生堂視頻全集：王新月講血虛的治療法

　　編者按：血虛就是因?yàn)檠汗┝坎蛔愣鴮?dǎo)致成的，一般表現(xiàn)為失血過多和月經(jīng)過多引起的，那么我們應(yīng)該如何治療呢，下面我們就來看看專家的建議；

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中醫(yī)內(nèi)科博士生導(dǎo)師，大內(nèi)科副主任、中醫(yī)內(nèi)科教研室副主任給我們講解血虛

　　該視頻主要文字介紹：

　　治療方法

　　中醫(yī)治療血虛的原則及方法主要有健脾和胃、益氣生血、補(bǔ)腎生血、祛瘀生血、解毒生血。

　　(1)健脾和胃

　　脾胃是血液生化之源，飲食有節(jié)，脾胃運(yùn)化功能正常，則血液生成自然源源不斷。所以，補(bǔ)血必須先健脾胃，脾胃強(qiáng)健則生化之源不絕。常用的方藥有四君子湯、四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯，參苓白術(shù)丸等。每餐飲用少量啤酒，有健脾開胃之功;少量飲用紅酒，也可以開胃。

　　(2)益氣生血

　　血液的物質(zhì)基礎(chǔ)是精，而促進(jìn)精化為血，則以氣為動(dòng)力。清代李中梓《醫(yī)宗必讀》說：“血?dú)饩阋?，而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先;陰陽并需，而養(yǎng)陽在滋陰之上。”《溫病條辨》說：“善治血者，不求之有形之血，而求之無形之氣。”《景岳全書》則說：“有形之血難以速生，無形之氣所當(dāng)急固。”在臨床用藥時(shí)，依據(jù)“氣能生血”，常在補(bǔ)血藥中，配以益氣之品。常用的方劑有歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等;常用的補(bǔ)氣藥有黃芪、人參、黨參、白術(shù)、黃精、山藥、大棗等;配以養(yǎng)血之藥，如當(dāng)歸、白芍、阿膠、熟地等。

　　(3)補(bǔ)腎生血

　　腎為先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五臟六腑后天之精。精能生髓，髓能化血。同時(shí)，腎中之命門為原氣之所系，十二經(jīng)之根，生化之源，也是溫熙、促進(jìn)血液生化的原動(dòng)力之所在。所以，中醫(yī)有“生血根本在于腎”。臨床上，治血虛，必當(dāng)補(bǔ)腎以填精，精髓足，血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。常用補(bǔ)腎藥有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車等。

　　(4)祛瘀生血

　　無論脾胃所化之營血，或精髓所化之血，都必須通過經(jīng)脈和髓道進(jìn)行釋放和傳輸，并循環(huán)全身。精髓化血，稟于先天，而養(yǎng)于后天，后天水谷之精微，五臟六腑之精，亦賴經(jīng)脈輸送，匯于沖脈——血海，與腎之大絡(luò)相會(huì)以滋腎，以營骨髓。如氣血瘀阻，脈道不通，就會(huì)造成骨髓乏養(yǎng)而枯竭，致使血液生化無由。常用方劑有桃紅四物湯、補(bǔ)陽還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥，如當(dāng)歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。

　　(5)解毒生血

　　中醫(yī)認(rèn)為，不管內(nèi)傷七情或外感六淫，郁久均可化火，火熱之氣易耗血傷陰。再者，象化學(xué)性、物理性、生物性邪毒內(nèi)陷，下及肝腎，可直接造成精髓虧乏，以致生血無源。內(nèi)陷邪毒或七情郁火，又可阻絡(luò)成瘀，而致新血不生，因此需要清熱解毒。常用方劑有犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍(lán)根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用于急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血等。

　　(6)補(bǔ)鐵生血

　　鐵是血紅蛋白的組成成分，血紅蛋白參與氧的運(yùn)輸和存儲(chǔ)。由于體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血稱為缺鐵性貧血，一般會(huì)在持續(xù)缺鐵3～5個(gè)月時(shí)發(fā)生。補(bǔ)充鐵劑，一定要與餐共食或餐后服用，可以降低鐵質(zhì)對(duì)腸胃到的刺激性，同時(shí)食物中的蛋白質(zhì)，更可以提高鐵質(zhì)的吸收率，可服用含有乳酸亞鐵的補(bǔ)鐵制劑，如果能夠隨富含維生素C的水果或果汁服用，吸收率會(huì)更佳。

　　血虛大致相當(dāng)于西醫(yī)貧血一詞，貧血患者可選做哪些氣功鍛煉?

　　氣功是一種獨(dú)特的自我鍛煉方法，是醫(yī)療與體育相結(jié)合的健身活動(dòng)。它能發(fā)揮人體潛能，通過調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息，鍛煉人的精、氣、神，培植和增強(qiáng)真氣，調(diào)整身體內(nèi)部的功能，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，從而達(dá)到治病強(qiáng)身的目的。目前中西藥物治療均為被動(dòng)治療，是靠藥物而發(fā)揮治療作用，而氣功是一種主動(dòng)療法，它靠發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，依靠自己的力量來調(diào)節(jié)和增強(qiáng)自身的生理功能。練功無副作用，而且節(jié)約，隨時(shí)可以鍛煉。

　　缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血可選用劉貴珍編創(chuàng)的內(nèi)養(yǎng)功、強(qiáng)壯功、保健功和行步功，以及簡化太極拳。

　　(1)缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　主要功法：內(nèi)養(yǎng)功，第一種呼吸法，坐臥兼用，意守丹田。

　　配合功法：強(qiáng)壯功，自然盤膝式。自然呼吸，意守丹田。簡化太極拳或行步功。

　　(2)再生障礙性貧血

　　主要功法：強(qiáng)壯功，坐站兼用，意守丹田。按病情選擇或加減功法。

　　配合功法：保健功，簡化太極拳。

　　其他貧血原則上亦可選練具有保健養(yǎng)生作用的功法，可參考有關(guān)氣功書，或請教氣功師。

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　　本期嘉賓介紹

　　王新月

　　1984年7月畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1992年8月--1997年7月北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)碩博連讀研究生，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位?，F(xiàn)在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院消化內(nèi)科、中醫(yī)內(nèi)科教研室工作?，F(xiàn)任教授，中醫(yī)內(nèi)科博士生導(dǎo)師，大內(nèi)科副主任、中醫(yī)內(nèi)科教研室副主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科委員會(huì)全國委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專業(yè)委員會(huì)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專業(yè)委員會(huì)委員?！妒澜缥改c病雜志》編委。