20161124北京養(yǎng)生堂：劉昌偉講下肢動脈硬化閉塞癥

　　下肢動脈硬化閉塞癥名字我們并不是很熟悉，但是對于它的癥狀我們卻并不陌生，這些疾病的癥狀也是很明顯的，我們的下肢會出現(xiàn)這樣那樣的問題，不能正常走路，下面就跟小編一起來了解下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　你腿疼是一開始走路就疼呢?還是走一段路之后才產(chǎn)生疼痛，休息一會兒就會得到緩解，可以繼續(xù)行走呢?這種“走走停?！钡陌Y狀在醫(yī)學(xué)上稱作間歇性跛行，通俗的說就是走著走著腿忽然瘸了。

　　主要有兩種情況會引起間歇性跛行。一種是下肢動脈供血不足造成的;另一種是神經(jīng)病變引起的，如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等。如果只需要原地站立休息幾分鐘就可以繼續(xù)行走，這種情況是典型的供血不足造成的間接性跛行。

　　當(dāng)下肢血管存在狹窄或閉塞時，下肢的肌肉等組織供血也隨之減少。也許這時的下肢血流僅僅勉強(qiáng)維持休息狀態(tài)下的肢體供血。而當(dāng)肢體活動或行走時，肌肉耗氧會增加，肢體需要的供血量也增加，就會出現(xiàn)供氧不足，肌肉細(xì)胞的饑渴和細(xì)胞本身代謝產(chǎn)物的堆積。這就引起了局部的酸脹、疼痛等供血不足的癥狀。如果及時原地休息，癥狀也就得到了一定的緩解。這就是我們所說的下肢動脈硬化閉塞癥，間歇性跛行就是其典型的一個癥狀。

　　下肢動脈硬化閉塞癥的早期癥狀一般不是特別明顯。由于動脈硬化 的程度尚輕，缺血的程度也不是很嚴(yán)重。一般呈現(xiàn)為：1、下肢變涼、抽筋;2、天氣變化后腿涼;3、走路多了，感覺腿無力甚至不能前行。

　　50歲以上人群患下肢動脈硬化閉塞癥的幾率已經(jīng)開始大大增加，70歲以上人群患病幾率帶到了30%以上。由此可見，這是中老年人中非常普遍的一種病癥。

　　平時大家接觸到的號脈，基本上都是手的脈搏。還有一種通過腳的脈搏早期發(fā)現(xiàn)病癥的方法。1、用手指按壓皮膚，觀察皮膚顏色，彈性，溫度，知覺(疼痛感)。2可以通過腳的脈搏來自診。注意兩腿之間的差異，皮膚顏色較白，彈性較差，溫度較低，知覺不敏感，脈搏較弱。

　　有一些間歇性跛行的運(yùn)動療法

　　1、步行。

　　2、功率自行車或活動平板鍛煉。

　　3、伯格運(yùn)動。因?yàn)椴叫泻唵我仔星爷熜M意，所以我們建議首選步行鍛煉。

　　伯格運(yùn)動就可以在家中完成。首先仰臥，患肢抬高45度到60度，保持抬高位置2~3分鐘，然后做起，使小腿下垂于床邊，持續(xù)2~5分鐘，再仰臥，患肢平放于床上，保持2~5分鐘。如此程度每次持續(xù)操作5~10次。

　　本期嘉賓介紹

　　劉昌偉

　　現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系副主任?，F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國血管外科學(xué)組副組長;北京醫(yī)學(xué)會北京胸心血管外科學(xué)會青年委員;北京醫(yī)學(xué)會血管外科專業(yè)委員會委員。

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