小針刀，這個(gè)詞匯你可能是第一次聽(tīng)過(guò)，它的外形是一根針，頭是像刀一樣的切口，雖細(xì)小但你可不能小看了它的功能，它的作用可大了，對(duì)頸椎病、慢性腰肌勞損、足跟痛等都有明顯的療效，那么在用小針刀治療時(shí)我們應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢?敬請(qǐng)收看本期的健康大智慧聽(tīng)郭豪老師講小針刀的奧秘。

　　該視頻主要文字介紹：

　　頸椎病

　　1、頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

　　2、神經(jīng)根型：①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。③影象學(xué)所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

　　3、脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。

　　4、椎動(dòng)脈型：關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。

　　5、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性。

　　6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。

　　小針刀

　　小針刀療法原理小針刀療法是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,吸收現(xiàn)代西醫(yī)及自然科學(xué)成果,再加以創(chuàng)造而成的醫(yī)學(xué)新學(xué)科.具有療效好、見(jiàn)效快、療程短、無(wú)毒副作用、適應(yīng)范圍廣等優(yōu)點(diǎn),是一種深受廣大患者歡迎的治療方法。

　　小針刀療法是朱漢章教授在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,借鑒西醫(yī)外科手術(shù)原理,以小針刀為主要治療手段而創(chuàng)立的一門醫(yī)學(xué)新學(xué)科.2004年12月教育部組織的鑒定會(huì)結(jié)論為:小針刀醫(yī)學(xué)在理療、技術(shù)、器械等方面具有原創(chuàng)性,特別在臨床治療方面達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平，骨科專家尚天裕教授評(píng)價(jià)為：“針刀醫(yī)學(xué)是熔中西醫(yī)學(xué)于一爐的新學(xué)科，既有中醫(yī)的長(zhǎng)處、又有西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)。”

　　在理論方面,小針刀醫(yī)學(xué)以中醫(yī)理論為指導(dǎo),結(jié)合現(xiàn)代科學(xué),借鑒外科手術(shù)原理并加以創(chuàng)新,形成了閉合性手術(shù)的理論、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)的新理論、骨質(zhì)增生新的病因?qū)W理論等，對(duì)臨床治療有重要指導(dǎo)意義，提高了療效，由于小針刀醫(yī)學(xué)在病因?qū)W基礎(chǔ)研究方面有所突破，所以在內(nèi)、婦、兒、皮等科也得到廣泛應(yīng)用。

　　小針刀治療病癥

　　1、頸椎?。?/b>取穴：痛點(diǎn)為主穴。陽(yáng)明經(jīng)頭痛配合谷、內(nèi)庭穴;少陽(yáng)經(jīng)頭痛配足臨泣、風(fēng)池穴;太陽(yáng)經(jīng)頭痛配昆侖、后溪穴。 方法：用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可，可配合局部推拿以增強(qiáng)療效。

　　2、腰椎間盤脫出癥：取穴：椎間隙壓痛點(diǎn)(椎間關(guān)節(jié)處)，小腿麻木區(qū)中點(diǎn)或承山穴。 方法：腰部在痛點(diǎn)中心進(jìn)針刀，針刀尖到達(dá)椎間小關(guān)節(jié)韌帶周圍組織時(shí)進(jìn)行疏通剝離3-4次，出針刀;小腿部位用直刺縱向剝離法即可。

　　3.慢性腰肌勞損：取穴：腰部壓痛點(diǎn)(腎俞)。 方法：同前?？膳浜习位鸸抟约訌?qiáng)刺激。

　　4第三腰椎橫突綜合癥：取穴：壓痛明顯處。 方法：以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入，當(dāng)?shù)犊诮佑|骨面時(shí)，用橫行剝離法，感覺(jué)肌肉和骨面之間有松動(dòng)感時(shí)即可出針。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。

　　5肱骨外上踝炎(網(wǎng)球肘) ：取穴：找出壓痛明顯處。 方法：使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用縱行疏通剝離法，向后再用切開(kāi)剝離法，感覺(jué)銳邊已刮平，再用橫行刮剝法，再疏通一下伸腕肌，伸指總肌，旋后肌肌腱，出針刀，進(jìn)行包扎。再曲屈肘關(guān)節(jié)2-4次，一般1、2次可愈，每次間隔5天。

　　6、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)：取穴：局部痛點(diǎn)。 方法：用縱向鏟剝法。

　　7、足跟痛(足跟骨刺)：取穴：骨刺尖部(壓痛明顯處)。 方法：患者仰臥于治療床上，將足放穩(wěn)，找出明顯的壓痛點(diǎn)，常規(guī)消毒后，針刀口線和縱軸垂直，針體和足跟呈60°角，深度直達(dá)骨刺尖部，作橫行切開(kāi)剝離和鏟削剝離，3-4次即可出針刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭豪 北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂骨科主任醫(yī)師，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)骨傷分會(huì)常務(wù)理事，繼承郭氏正骨精髓，創(chuàng)立至極骨關(guān)節(jié)平衡療法。
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